Quina és la causa de l'ectàsia vascular antral gàstrica?

En l'actualitat, la causa clínica de l'ectàsia vascular antral gàstrica no està molt clara, perquè sol anar acompanyada de malalties sistèmiques, com ara insuficiència renal crònica, hipertensió, malaltia de les vàlvules cardíaques, etc., i clínicament manifestarà símptomes d'hemorràgia gastrointestinal.

1. Causes

La causa de la malaltia actualment no està clara, i sol anar acompanyada de malalties sistèmiques com la cirrosi, insuficiència renal crònica, hipertensió, malalties valvulars, malalties autoimmunes, etc.

La patogènesi de GAVE tampoc no està clara. Pot ser que els factors mecànics i humorals funcionin conjuntament per provocar un desenvolupament vascular anormal i l'àcid gàstric i els aliments a l'estómac danyin els vasos sanguinis congestionats submucosos, donant lloc a un sagnat clínicament evident.

2. Manifestacions clíniques

És freqüent l'hemorràgia gastrointestinal crònica, que es manifesta per excrements negres, vòmits, etc., i pot provocar una anèmia ferropènica refractària evident, que requereix la dependència de transfusions de sang regulars. Els suplements orals de ferro no solen millorar els seus símptomes d'anèmia per deficiència de ferro. Alguns pacients amb GAVE experimenten una disminució de l'àcid gàstric o l'aclorhidria, més del 90% dels pacients tenen gastritis atròfica crònica i alguns poden tenir hipergastrinèmia.

3. Inspecció

1. Examen de laboratori

Els principals símptomes són l'anèmia per deficiència de ferro, i alguns pacients poden tenir trombocitopènia.

2. Gastroscòpia

(1) El típic teixit vascular enrotllat, crestat i dilatat que emana del pílor a l'antre gàstric;

(2) Lesions de la mucosa en forma de tira plana radial;

(3) lesions mucoses disperses;

(4) Es pot produir un rar "estómac de bresca", que és una lesió displàstica vascular gran, vermella i unida;

(5) A més de l'antre gàstric, les lesions també poden afectar altres parts de la mucosa gàstrica, combinades amb una àmplia dilatació vascular al duodè i el jejú;

(6) GAVE sota gastroscòpia sovint s'acompanya de prolapse de la mucosa pilòrica, i es poden veure vasos sanguinis dilatats i hemorràgia equimòtica a la part superior de la mucosa prolapsada;

(7) Les ratlles semblants a la síndria que es troben sota gastroscòpia són una manifestació única d'aquesta malaltia;

(8) La biòpsia gastroscòpica és de gran importància per al diagnòstic.