Criteris de diagnòstic d'enzims cardíacs en miocarditis

Actualment, quan tractem malalties, no podem prescindir de diversos elements d'examen per a la miocarditis, com l'electrocardiograma i l'ecocardiograma, etc. No obstant això, l'examen i el diagnòstic dels enzims del miocardi són diferents de la miocarditis.

Es pot utilitzar per diagnosticar la miocarditis?

En termes generals, el diagnòstic de miocarditis requereix una consideració exhaustiva de les manifestacions específiques, electrocardiograma, antecedents mèdics, resultats de les proves enzimàtiques del miocardi, etc. La miocarditis no es pot diagnosticar basant-se únicament en l'elevació de l'isoenzim de la creatina cinasa. Si hi ha altres símptomes de miocarditis, antecedents d'infecció viral i isoenzims de creatina cinasa elevats, s'ha de considerar la possibilitat de miocarditis.

Valors normals de cinc enzims del miocardi :

1. Lactat deshidrogenasa LDH: 100~240 UI/L;

2. Aspartat aminotransferasa AST: 0~40 UI/L;

3. Creatina quinasa CK: 24~194 UI/L;

4. Creatina cinasa isoenzim CK-MB: 0~25 UI/L;

5. Alanina aminotransferasa ALT: 0~40 UI/L.

Quan la LDH és alta, pot causar infart agut de miocardi, dany muscular esquelètic, certa hepatitis, leucèmia, cirrosi, icterícia obstructiva i tumors malignes. Durant un infart de miocardi, la LDH serà alta durant 12-24 hores, arribarà a un màxim a les 48-72 hores i tornarà a la normalitat després d'1-2 setmanes. La LDH en l'etapa tardana dels tumors malignes i en els vessaments pleurals i abdominals causats per tumors malignes serà elevada. En pacients amb glomerulonefritis crònica, LES, nefropatia diabètica, etc., la LDH urinària pot arribar a 3-6 vegades la de les persones normals. L'orina conté una varietat de substàncies que inhibeixen l'activitat de la LDH, com la urea i els pèptids de molècules petites també poden inhibir l'activitat de la LDH. El nivell de LDH dels pacients amb urèmia és normal, i augmentarà després de la diàlisi perquè el nivell d'urea al cos és elevat. Podem observar malalties relacionades al cos mitjançant cinc proves de l'espectre enzimàtic del miocardi.

HBD, LD, AST, CK i CK-MB junts constitueixen l'espectre enzimàtic del miocardi, que és de gran importància per al diagnòstic d'infart de miocardi. La relació sèrica LD/HBD d'adults sans és d'1,3:1,6, però l'activitat sèrica HBD dels pacients amb infart de miocardi augmenta i la proporció LD/HBD disminueix a 0,8:1,2.

S'informa que els pacients en l'etapa aguda d'ictus i malaltia cerebrovascular aguda han augmentat els enzims miocàrdics. La raó pot ser que el dany o la destrucció del teixit cerebral alliberen més enzims, la qual cosa condueix a un augment de l'excitabilitat del nervi simpàtic, augment de la secreció de catecolamines i l'acumulació de catecolamines en el teixit miocàrdic i el dany secundari al miocardi i el dany en el miocardi secundari.

A més, els estudis han demostrat que els enzims miocàrdics elevats poden ocórrer en moltes malalties que poden causar danys a les cèl·lules del miocardi, les cèl·lules del múscul esquelètic i altres cèl·lules del teixit, com ara cardiopatia reumàtica activa, miocarditis viral, dermatomiositis, nefritis, pneumònia i alguns tumors malignes, leucèmia, etc.

L'anterior és el contingut rellevant de "Quin és l'estàndard de l'enzim del miocardi i quin és el seu ús en el diagnòstic de la miocarditis, si voleu saber més sobre la miocarditis, podeu llegir els articles pertinents a continuació o consultar un metge".