Com tractar una tensió del tendó lateral del genoll

El tractament de la tensió del tendó lateral del genoll inclou tractaments no quirúrgics i quirúrgics. Per al tractament no quirúrgic, s'aconsella als pacients segellar la zona local, aplicar pressió amb un embenat i fixar-lo amb guix si és necessari.

1. Tractament no quirúrgic Adequat per a pacients amb lesions simples de LCL al genoll amb lesions relativament lleus. Feu una fotografia d'estrès del genoll aduït. Si la bretxa articular es dilata 0,4 cm, es pot utilitzar un embenat de pressió. Si la bretxa articular està dilatada 0,5-1,2 cm, dreneu la sang de l'articulació del genoll i apliqueu un embenat de pressió 20°-30° després de la pràctica de la cama necessàries activitats conjuntes. Durant el període de fixació de guix, s'ha de reforçar l'entrenament de la contracció del quàdriceps

2. Tractament quirúrgic En el passat, es creia que la ruptura completa del LCL del genoll no necessitava ser reparada No obstant això, les observacions recents han demostrat que alguns pacients que no es van sotmetre a reparació tenien seqüeles importants, que sovint condueixen a una inestabilitat rotacional anterolateral de l'articulació del genoll. Quan es combina amb una lesió del PCL, es produeix una inestabilitat rotacional posterolateral i el còndil tibial lateral gira cap enrere i es subluxa. Per això, en els darrers anys, un cop diagnosticada una ruptura greu del lligament col·lateral lateral, es decideix sotmetre's a una reparació quirúrgica.

3. Lesió del LCL del genoll fresc: Per als pacients amb avulsió de la fractura del cap del peroné al punt d'inserció del LCL del genoll, s'utilitza una incisió recta 2-3 cm per sobre i per sota del cap del peroné. Mantenir el fragment de fractura en contacte amb el lligament col·lateral lateral del genoll, reposicionar el fragment de fractura avulsat desplaçat i fixar el fragment de fractura al seu lloc amb un cargol. Per a la ruptura simple del LCL al mig del genoll, es fa una incisió recta de 4-5 cm de llarg a l'exterior del genoll. Els dos extrems del LCL es separen amb cura per esbrinar que el genoll està doblegat a 30°, els dos extrems s'estrenen i es suturen de punta a punta.

4. Lesió antiga de LCL del genoll:

① Per als pacients amb una articulació inestable del genoll causada per un LCL fluix del genoll, s'ha de dur a terme l'estrenyiment del LCL del genoll. Mètode d'Agustí: es fa una incisió recta o en forma de S de 5-6 cm de llarg a l'exterior del genoll. Es talla l'os cortical al punt inicial del còndil femoral lateral del LCL del genoll (1,5 cm × 1,5 cm de mida), es desplaça 1-2 cm cap amunt (proximalment) i es retalla amb un os cortical i es retalla després s'utilitza un cargol per cargolar l'os cortical al punt inicial del lligament al seu lloc per a la fixació. A més del mètode anterior, el cap lateral del múscul gastrocnemi es pot tallar des del punt inicial i moure's cap endavant, i suturar-se al punt inicial del LCL del genoll desplaçat per enfortir el lligament.

② Per a la inestabilitat rotacional posterolateral causada per la ruptura del LCL i la lesió del lligament creuat, es pot realitzar el mètode Augustine i la transferència de la banda iliotibial. Talleu la major part del punt d'inserció de la banda iliotibial al còndil tibial lateral i allibereu-lo 3 cm proximalment. Moveu l'extrem tallat de la banda iliotibial al cap del peroné, estremeu-lo i fixeu-lo amb sutura de seda.