Com tractar les fractures per compressió vertebral lumbar

Una de les causes habituals de les fractures de compressió vertebral lumbar és la violència indirecta, com la caiguda des de l'alçada. Si això passa, cal quedar-se al llit i descansar.

1. Diferenciació i tractament de la síndrome

1. Fractura estable: generalment, els pacients han d'estar estirats en un llit dur durant 6 a 8 setmanes. Les persones amb fractures per compressió poden utilitzar la teràpia de coixí, i l'alçada adequada del coixí és d'uns 8 a 10 cm. Aquest tipus de fractura es tracta de manera més eficaç amb la teràpia de qigong, perquè la teràpia de qigong correcta i adequada no només pot restaurar les vèrtebres comprimides i mantenir l'estabilitat de la columna vertebral, sinó que també augmenta la força dels músculs de l'esquena a causa d'activitats primerenques, prevenint o agreujant així l'osteoporosi i evitant o alleujant el posterior dolor lumbar crònic. Els passos específics són els següents:

A. Mètode de suport de cinc punts: El pacient s'estira d'esquena sobre un llit de fusta, utilitzant el cap, els colzes i els talons per sostenir tot el cos, i estirant l'esquena al màxim. Aquest mètode es pot utilitzar en la fase inicial.

B. Mètode de suport de tres punts: desenvolupat a partir del mètode de suport de cinc punts, el pacient col·loca els braços davant del pit i utilitza el cap i els peus per recolzar i fer força per aixecar tot el cos a l'aire i estirar-lo cap enrere. Aquest mètode es pot utilitzar a les etapes mitjanes i últimes.

C. Mètode de l'aigua amb l'oreneta voladora: també conegut com el "Mètode d'un punt", el pacient es troba propens amb les extremitats superiors esteses cap enrere, un coixí col·locat entre els panxells i els turmells, el cap i les espatlles inclinats cap enrere el més possible, i al mateix temps les extremitats inferiors s'estiren cap enrere el més recte possible, deixant el cos sencer en forma d'arc com a "inclinació de dos extrems". Aquest mètode té requisits més alts i s'utilitza normalment després de practicar els dos primers mètodes durant un període de temps.

2. Fractures inestables: si no hi ha símptomes clínics de lesió del nervi espinal, també es poden considerar mètodes de tractament conservadors, però el temps per a les activitats d'exercici s'ha de retardar lleugerament i el temps de repòs al llit hauria de ser una mica més llarg. Per als pacients amb signes de lesió medul·lar, s'ha de considerar el tractament quirúrgic.

3. Lesió medul·lar completa: realitzeu la cirurgia tan aviat com sigui possible (preferiblement en 8 hores), realitzeu reducció oberta, descompressió completa i fixació interna i, preferiblement, comenceu a utilitzar quantitats adequades de glucocorticoides (metilprednisolona) dins d'1 hora després de la lesió i mantingueu durant 1 a 3 dies per minimitzar la lesió medul·lar.

4. Lesió de la medul·la espinal incompleta: a més del tractament farmacològic i la immobilització, s'han d'observar de prop els símptomes i signes clínics si hi ha agreujament o no hi ha una millora òbvia, o si els exàmens de TC o ressonància magnètica mostren grans fragments d'os que sobresurten al canal espinal i la medul·la espinal i les arrels nervioses s'han de millorar, òbviament, la condició de compressió es pot millorar de manera gradual continuar. Per als pacients amb lesió combinada de l'arrel nerviosa espinal, es pot referir al tractament de lesions incompletes de la medul·la espinal.

2. Causes de la malaltia

1. Violència indirecta:

El més habitual. És més freqüent en caure des d'una alçada, amb els malucs o els peus a terra, i la força es transmet cap amunt fins a la cintura o els objectes pesats cauen des d'una alçada i impacten el cap, les espatlles i l'esquena, i la força es transmet cap avall a la cintura, provocant en algunes persones grans osteoporosis, i algunes fractures menors, caigudes a terra, etc. es.

2. Estirament muscular:

Quan els músculs de la regió sacra lumbar es contrauen de manera sobtada i forta, es pot generar un estrès de tracció considerable, que habitualment provoca fractures dels apèndixs vertebrals, com ara l'apòfisi transversal i l'apòfisi espinosa.

3. Violència directa:

Rarament vist. Es pot veure en accidents de trànsit, lesions per armes de foc o cops directes a la cintura. Aquestes lesions sovint causen lesions medul·lars i tenen conseqüències greus, com ara paràlisi de diferents graus.