Quins són els primers símptomes de l'espondilitis anquilosant?

L'espondilitis anquilosant és relativament freqüent en la pràctica clínica. Aquesta malaltia es produeix principalment a la columna vertebral. Els primers símptomes de l'espondilitis anquilosant també són molt evidents i poden causar complicacions.

1. Artritis perifèrica concurrent: La malaltia més freqüent és a l'articulació del maluc, que representa el 35% de la població. La malaltia acostuma a ser bilateral, d'inici lent, i apareixen ràpidament contractures de flexió i rigidesa Per mantenir una posició vertical, el genoll té sovint una flexió compensatòria. L'articulació de l'espatlla és el segon lloc més comú. De tant en tant hi ha lesions de l'articulació del genoll. Altres articulacions rarament es veuen afectades. A més, hi haurà punts sensibles a l'esquelet exoarticular, que es produeixen principalment a la unió esternocostal, l'apòfisi espinosa, la cresta ilíaca, el trocànter major del fèmur, la tuberositat tibial, la tuberositat isquiàtica i el taló.

2. Expansió toràcica debilitat: els pacients experimentaran dolor al pit, alguns amb neuràlgia intercostal irradiada. Això es deu al fet que a mesura que la lesió avança cap a la columna toràcica, les articulacions costovertebrals es veuen afectades. Només uns pocs pacients troben que el seu pit no pot expandir-se completament quan inhalen. A causa de l'anquilosi de les articulacions costovertebrals, durant l'examen es pot comprovar que el tòrax no es pot moure durant la inspiració i la respiració només pot dependre del diafragma. En circumstàncies normals, amb la màxima inhalació i espiració, el rang de moviment al quart espai intercostal pot arribar a més de 5 cm. Els de menys de 5 cm s'han de considerar com una expansió toràcica debilitada. En la fase inicial, la funció pulmonar rarament es debilita en l'etapa posterior, a causa de la cifosi espinal severa i la pèrdua de la capacitat d'expansió del pit, la funció de ventilació pulmonar es redueix significativament.

3. Dolor lumbar i rigidesa espinal: aquest és el símptoma més evident de l'espondilitis anquilosant. El mal d'esquena es produeix lentament i és sord. És difícil saber on està el dolor i, de vegades, afecta les natges. El dolor també pot ser intens, concentrat prop de l'articulació sacroilíaca, irradiant a la columna ilíaca, el trocànter major i la part posterior de la cuixa Al principi, el dolor pot ser bilateral o unilateral, però al cap d'uns mesos es torna bilateral i es produeix una rigidesa lumbar. La rigidesa matinal és un símptoma molt comú i pot durar fins a diverses hores. La inactivitat a llarg termini fa que la rigidesa sigui més evident. Sovint, els pacients es queixen que és molt difícil aixecar-se a causa de la rigidesa i el dolor.