L'otitis mitjana requereix cirurgia per a la perforació del timpà?

La perforació del timpà és un tipus de traumatisme de l'oïda mitjana i hi ha dos tipus principals de perforació timpànica causada per l'otitis mitjana: aguda i crònica. Molta gent no està segura de si la perforació de la membrana timpànica causada per l'otitis mitjana requereix cirurgia. Com que l'otitis mitjana i la perforació de la membrana timpànica no es poden curar, la cirurgia és el millor tractament.

1. Per a la perforació de la membrana timpànica causada per diverses otitis mitjana aguda i crònica, els metges utilitzaran diferents mètodes de reparació quirúrgica segons la mida i la ubicació de la perforació, el grau de pèrdua auditiva i si hi ha granulació, pòlips i colesteatoma a la cavitat de l'oïda mitjana. Els mètodes de reparació més senzills, com ara pegats cremats i teràpia d'estimulació, normalment es poden completar a les consultes externes.

2. En general, la perforació traumàtica (ruptura) de la membrana timpànica no requereix una cirurgia immediata. El metge utilitzarà alcohol al 75% per desinfectar el conducte auditiu extern i deixarà una bola de cotó a l'obertura del conducte auditiu extern. Tanmateix, els pacients han de tenir cura de no deixar que l'aigua entri a les orelles quan es rentin els seus cabells i evitar que els bacteris s'assequin al conducte auditiu extern d'entrar a l'oïda mitjana i provocar una infecció secundària. Si no hi ha infecció secundària, la perforació traumàtica de la membrana timpànica (ruptura) es pot curar per si sola en aproximadament 1 mes i l'audició tornarà a la normalitat. Si la perforació no cura després de més d'un mes d'observació, o si es manté la pèrdua auditiva conductora, s'ha de considerar el tractament quirúrgic.

3. A més de provocar fuites de l'oïda i deficiència auditiva, la perforació del timpà causada per l'otitis mitjana també comporta el risc de formar colesteatoma, per la qual cosa cal reparar-lo. Un timpà trencat es pot reparar mitjançant la fàscia del múscul temporal al costat de l'orella, amb una taxa d'èxit superior al 90%. El mètode d'anestèsia per a la cirurgia de reparació de la perforació del timpà pot ser anestèsia local o anestèsia general, depenent de l'estat del pacient. Aquest tipus de cirurgia és un mètode microquirúrgic més sofisticat.