Quina és la causa de la polineuritis?

L'aparició de neuritis perifèrica múltiple pot ser deguda a diversos factors, com ara la intoxicació habitual o els trastorns metabòlics nutricionals, així com algunes infeccions i reaccions al·lèrgiques.

1. Intoxicació

Com ara metalls pesants com plom, arsènic, mercuri, fòsfor, fàrmacs com furacil·lines, isoniazida, estreptomicina, fenitoïna sòdica, carbamazepina, vincristina i compostos orgànics com els pesticides organofosforats.

2. Trastorns metabòlics nutricionals

Com ara deficiència de vitamina B, diabetis, urèmia, malalties gastrointestinals cròniques, embaràs, etc.

3. Infecció

Sovint va acompanyada o secundària a diverses infeccions agudes i cròniques, com la disenteria, la tuberculosi, l'hepatitis infecciosa, la febre tifoidea, les galteres, etc. En alguns casos, pot ser provocada per la invasió directa dels nervis perifèrics per patògens, com la neuritis lepra.

4. Reaccions al·lèrgiques i al·lèrgiques

Com ara la neuritis després del tractament amb sèrum o la vacunació.

5. Altres

Com ara malalties del teixit conjuntiu, malalties hereditàries com la malaltia de Charcot-Marie-Tooth, neuritis perifèrica atàxia hereditària, radiculoneuropatia sensorial hereditària, etc. A més, diversos càncers del cos també poden causar polineuritis, i poden ocórrer diversos mesos abans que la lesió primària mostri símptomes clínics, de manera que això hauria de ser motiu de preocupació.

Excepte els canvis inflamatoris en els nervis perifèrics causats per algunes causes (com la lepra), els canvis patològics són principalment la desmielinització segmentària i la degeneració axonal dels nervis perifèrics, o ambdues. Alguns casos poden anar acompanyats de canvis en la unió neuromuscular.