Quin és el tractament de la meningitis bacteriana?

En poques paraules, la meningitis bacteriana és una malaltia infecciosa relativament greu amb una alta taxa de mortalitat i la probabilitat de desenvolupar seqüeles. Hi ha més pacients infantils, causats principalment per meningococs, i necessiten un tractament oportú i correcte.

1. Tractament general

Estireu tranquil·lament al llit, presteu atenció a la desinfecció i l'aïllament, manteniu les vies respiratòries obertes, doneu oxigen i succioneu l'esput. Per als anticonvulsius, es pot utilitzar diazepam 0,1-0,2 mg/kg (fins a 10 mg cada vegada), es pot injectar fenobarbital sòdic 5-7 mg/kg per via intramuscular i intravenosa, la meitat de cada dosi de fenitoïna sòdica 6 mg/kg es pot injectar per via oral, per tant, si és necessari, es pot repetir per via intravenosa; 0,3 ml/kg es poden administrar per ènema.

2. Teràpia antimicrobiana

(1) Grip B: utilitzeu ampicil·lina 400 mg/(kg.d), dividit en 6 dosis intravenoses. Atureu el fàrmac 5 dies després que la febre disminueixi el tractament és de 10 a 14 dies o interrompeu el fàrmac quan els limfòcits del líquid cefaloraquidi són <50 × 100 mg/l de tractament. Cloranfenicol 50-100 mg/(kg.d), dividit en 2 injeccions intravenoses, el curs del tractament és de 7 dies.

(2) Pneumococ: penicil·lina 800.000-1.000.000 U/(kg.d) per degoteig intravenós, ampicil·lina 150-400 mg/(kg.d) o eritromicina 50-60 mg/(kg?d) per degoteig intravenós, si es divideix en dosis de penicil·lina en 8 mg/kg s'utilitza en canvi, dividit en 4 dosis per a injecció intravenosa, més injecció intratecal de 5-25 mg/d.

(3) Estafilococ: ceftriaxona. La penicil·lina s'utilitza per a soques sensibles i la ceftriaxona s'injecta per via intratecal.

(4) Es desconeix el patogen: ampicil·lina si el pacient és al·lèrgic a la penicil·lina, es pot utilitzar el cloramfenicol.

3. Tractament de la hiponatremia cerebral

Si el sodi sèric és <120 mmol/L i hi ha símptomes d'hiponatrèmia, es pot degotejar per via intravenosa 12 ml/kg de clorur de sodi en 2 o 3 hores.