Quines són les manifestacions clíniques de la febre reumàtica?

La causa de la febre reumàtica pot ser una infecció viral, canvis en la funció immune o factors genètics, que poden provocar febre reumàtica Generalment, la febre reumàtica es manifesta en símptomes com la pell pàl·lida, febre, sudoració i dolor abdominal.

1. Els símptomes generals inclouen febre, malestar, fatiga, falta de gana, pell pàl·lida, sudoració i dolor abdominal, i alguns pacients poden patir pleuresia i pneumònia.

2. Carditis La manifestació més característica de la febre reumàtica aguda és la carditis, que és l'únic dany orgànic persistent. Durant el primer atac, es poden veure afectats el miocardi, l'endocardi i el pericardi, sent la miocarditis i l'endocarditis les més freqüents amb una incidència del 40% al 50%.

(1) Miocarditis: els casos lleus poden ser asimptomàtics, mentre que els casos greus poden anar acompanyats de taquicàrdia en repòs, desproporcionada a l'augment de la temperatura corporal amb batecs apicals difusos amb un ritme de galope a la vàlvula sistòlica i un mur;

(2) Endocarditis: envaeix principalment la vàlvula mitral i/o la vàlvula aòrtica, provocant una insuficiència mitral que es manifesta per un soplo holosistòlic de grau 2-3/6 a l'àpex, que es transmet a l'axil·la, i en ocasions un murmur mig diastòlic provocat per la vàlvula esterològica relativa El sospir tolic es pot escoltar al tercer espai intercostal del costat esquerre de l'estèrnum. En l'etapa aguda, el dany de la vàlvula és majoritàriament un edema congestiu, que pot desaparèixer gradualment durant el període de recuperació.

(3) Pericarditis: quan la quantitat de vessament és petita, és difícil detectar clínicament els símptomes típics inclouen dolor a la zona precordial i un so de fricció pericàrdica a la base del cor, la pulsació precordial desapareix, els sons cardíacs són distants, i hi ha manifestacions pericàrdiques pericàrdiques carditis indica carditis greu.

Entre el 5% i el 10% dels nens amb carditis reumàtica desenvolupen insuficiència cardíaca congestiva durant el seu primer atac, i la incidència és encara més gran durant les recurrències. Casos recents de febre reumàtica acompanyada d'insuficiència cardíaca suggereixen la presència de carditis activa.

3. L'artritis es presenta en el 75% dels nens amb el primer atac, afectant les grans articulacions, més freqüentment els genolls, els turmells, els colzes i els canells, amb símptomes d'envermelliment, inflor, calor, dolor i mobilitat limitada.

4. La corea, també coneguda com a corea de Sydenham, es caracteritza per moviments ràpids, involuntaris i sense propòsit de tot el cos o parts dels músculs, com treure la llengua, torçar la boca, aixecar els ulls, arronsar les espatlles, encongir el coll, trastorns de la parla, disgrafia i descoordinació, descoordinació i desconcentració després de la caiguda leep, acompanyat de debilitat muscular i inestabilitat emocional Representa el 10% dels nens amb febre reumàtica i sovint apareix diversos mesos després d'altres símptomes Si l'atac de febre reumàtica és lleu, la corea pot ser el primer símptoma. El curs de la malaltia és d'uns 3 mesos.

5. Els símptomes de la pell es veuen en un 5% dels nens.

(1) Eritema anular: és una erupció rosada menys freqüent amb una vora anular o semianular La mida varia molt i el centre és pàl·lid i és transitòria o apareix i desapareix de tant en tant i pot durar diverses setmanes.

(2) Nòduls subcutanis: rars, sovint acompanyats de carditis severa, són nòduls durs i indolors que no s'adhereixen a la pell, de 0,1 a 1,0 cm de diàmetre, i que apareixen a les superfícies extensores de les articulacions com els colzes, els genolls, els canells i els turmells, o a les parts del cap, l'otorac i la lumbar espines.