Quins són els símptomes de l'encefalitis japonesa en diferents estadis?

Japanese encephalitis is a relatively common disease, mainly caused by viral infection, and mostly occurs in infants and young children. Japanese encephalitis has an incubation period. After the incubation period, various symptoms will appear, which are mainly divided into the initial stage, severe stage, recovery stage, and sequelae stage. If timely treatment is not paid attention to, it may even lead to some sequelae problems, which will have a great impact on the child's future health.

1. Fase inicial

L'inici és agut, la temperatura corporal augmenta bruscament a 39-40 ℃, acompanyada de mal de cap, nàusees i vòmits. Alguns pacients tenen somnolència o fatiga mental i una lleu rigidesa al coll.

2. Període extrem

La temperatura corporal continua augmentant i pot arribar a superar els 40 °C. Els símptomes inicials empitjoren gradualment, amb alteracions evidents de la consciència, que van des de la somnolència i la letargia fins al coma. Com més profund sigui el coma i com més dura, més greu és la condició. La confusió es pot produir des del primer al segon dia de la malaltia, però és més freqüent entre el 3r i el 8è dia. Els pacients greument malalts poden experimentar convulsions de tot el cos, espasmes tònics o paràlisi tònica, i alguns també poden patir paràlisi coixesa. Els pacients greus poden desenvolupar insuficiència respiratòria central a causa de lesions del parènquima cerebral (especialment del tronc cerebral), hipòxia, edema cerebral, hèrnia cerebral, hipertensió intracranial, encefalopatia hiponatrémica i altres lesions, que es manifesten per ritme respiratori irregular, doble inspiració, respiració semblant a sospirs, apnea, respiració Cheyne i aturada respiratòria final i mandibular. L'examen físic pot revelar signes d'irritació meníngea, reacció pupil·lar lenta o absent a la llum, o pupil·la dilatada, absència de reflexos de paret abdominal i cremàster, hiperreflèxia dels músculs profunds i signes patològics del tracte piramidal, com el signe de Babinski, que poden ser positius.

3. Període de recuperació

Després del període punta, la temperatura corporal baixa gradualment i els símptomes del sistema mental i nerviós milloren dia a dia. Els pacients greus encara tenen la consciència sorda, demència, afàsia, disfàgia, paràlisi facial, rigidesa o espasme de torsió de les extremitats, etc. Alguns pacients també poden tenir paràlisi flàccida. Amb un tractament actiu, la majoria dels símptomes es poden recuperar en mig any.

4. Seqüeles

Un nombre reduït de pacients greus encara presenten símptomes mentals i neurològics mig any després, que són seqüeles, que inclouen principalment alteracions de la consciència, demència, afàsia, paràlisi de les extremitats, epilèpsia, etc. Si se'ls dóna un tractament actiu, es poden recuperar en diferents graus. Les seqüeles de l'epilèpsia poden durar tota la vida.