Quins són els símptomes de l'arteritis de Takayasu?

L'arteritis de Takayasu és una malaltia clínica freqüent, especialment freqüent en dones joves. Hi ha molts llocs on es pot produir l'arteritis de Takayasu, i els símptomes en diferents llocs també són diferents. A més, cal tenir en compte el tipus de malaltia. Els diferents tipus d'arteritis grans tenen símptomes i gravetats diferents.

1. Tipus d'artèria braquiocefàlica

Estenosi i oclusió de l'artèria caròtida, l'artèria subclàvia i l'artèria vertebral. Pot causar diferents graus d'isquèmia cerebral, que van des d'un atac isquèmic transitori (AIT) fins a un ictus, i pot causar marejos, vertigen, mal de cap, pèrdua de memòria i pèrdua de visió. La isquèmia de les extremitats superiors pot causar debilitat unilateral o bilateral de les extremitats superiors, fredor, dolor, entumiment i fins i tot atròfia muscular. Les artèries caròtides, radials i braquials poden experimentar pulsacions debilitats o absents (signe sense pols), i aproximadament la meitat dels pacients poden escoltar un soplo vascular sistòlic de grau 2 o superior al coll o a la zona supraclavicular.

2. Tipus d'aorta toràcica i abdominal

La inflamació vascular afecta l'aorta toràcica, l'aorta abdominal i fins i tot tota l'aorta. Símptomes d'hipertensió al cap, coll, extremitats superiors i subministrament de sang insuficient a les extremitats inferiors. Com ara mal de cap, marejos, palpitacions, extremitats inferiors fredes, claudicació intermitent, etc. La temperatura de la pell de les extremitats inferiors és baixa i el pols distal al bloqueig està significativament debilitat o absent. Es pot escoltar un soplo vascular sistòlic al lloc de l'obstrucció i la pressió arterial a les extremitats superiors sovint s'eleva significativament.

3. Tipus d'artèria aortorenal

Les principals zones afectades són l'aorta i les artèries renals. La hipertensió és una manifestació clínica important, especialment l'augment evident de la pressió arterial diastòlica, que es manifesta amb marejos i palpitacions, i debilitat de les extremitats, fredor i claudicació intermitent per isquèmia de les extremitats inferiors. Quan la diferència de pressió arterial entre les extremitats superiors i inferiors del pacient és >20 mmHg, indica estenosi aòrtica. En la majoria dels pacients, es pot escoltar un soplo sistòlic agut per sobre de l'umbilic.

4. Tipus d'artèria pulmonar-artèria coronaria

No és estrany que les lesions afectin les artèries pulmonars, que es poden observar en artèries lobars o segmentàries unilaterals o bilaterals, i hi ha múltiples lesions. La afectació de l'artèria coronària és rara, amb l'obertura de l'artèria descendent anterior o el seu segment proximal estret o ocluït. Les palpitacions i la falta d'alè són més freqüents, però relativament lleus. Un cop es produeix una malaltia de l'artèria coronària, les conseqüències són greus. Es pot escoltar un murmuri sistòlic a la zona de la vàlvula pulmonar i els sons respiratoris es debiliten al costat amb una estenosi severa de l'artèria pulmonar.

5. Extens

Té les característiques dels dos tipus anteriors, és una lesió múltiple i la majoria dels pacients tenen condicions greus.