Malaltia hepàtica, quins són els símptomes de l'ascite en la cirrosi?

Entre tantes malalties hepàtiques, la cirrosi és la més comuna. Els pacients amb cirrosi solen tenir dolor hepàtic i molèsties a la zona del fetge en les primeres fases de la malaltia, amb símptomes evidents d'inflor i ascites plena sobre l'agreujament de la cirrosi per ascites.

Primers símptomes de la cirrosi hepàtica

Molts pacients amb cirrosi no saben que tenen una malaltia hepàtica abans del diagnòstic, perquè triguen entre 10 i 20 anys com a mínim des de ser portadors fins a desenvolupar hepatitis i, generalment, de cinc a deu anys des de l'hepatitis fins al desenvolupament de la cirrosi. El fetge té una forta capacitat compensatòria, encara que entre el 30 i el 40% de les cèl·lules hepàtiques es substitueixin per fibrosi, encara pot fer front a les necessitats metabòliques de la vida diària i pot no mostrar símptomes. Els símptomes només apareixen quan la feina o la vida està sobrecarregada, o quan la malaltia o la cirurgia provoquen un consum elevat. En les primeres etapes, els símptomes solen incloure fatiga, pèrdua de gana, molèsties abdominals i dolor a la zona del fetge.

Cirrosi Ascites

L'ascite és un dels símptomes més destacats de la cirrosi hepàtica Els pacients amb malaltia hepàtica que no desenvolupen ascites després de desenvolupar la cirrosi es troben en l'etapa inicial de la cirrosi hepàtica, o l'etapa compensada de la cirrosi hepàtica. Un cop es produeix l'ascite, és l'etapa tardana de la cirrosi, també anomenada etapa descompensada. Més del 75% dels pacients en l'etapa descompensada tenen ascites Una gran quantitat d'ascites fa que l'abdomen s'infli, presenti un ventre semblant a una granota i ptosi. L'aparició d'ascites reflecteix una condició més greu, a més de repòs i controlar la ingesta d'aigua i sal de sodi, la paracentesi abdominal és adequada per a pacients amb ascites noves per motius desconeguts, s'han de seleccionar medicaments protectors del fetge segons els requisits del tractament de la cirrosi. En la majoria dels pacients, l'ascite pot desaparèixer després del tractament.

Quins són els símptomes de la cirrosi?

Els símptomes habituals de la cirrosi lleu inclouen falta de gana, dolor abdominal superior, fatiga, debilitat, pèrdua de pes, etc. La majoria dels casos tenen fetges engrandits, i sovint es produeixen varius de la paret abdominal, edema del turmell, palmells del fetge, nevis d'aranya i sagnat. De vegades es pot produir anèmia. Un cop apareixen ascites, icterícia, encefalopatia hepàtica, hemorràgia varicosa esofàgica, etc., indica que el pacient ha entrat en l'etapa de descompensació hepàtica. Pot presentar-se amb símptomes semblants a la caquèxia, febre baixa irregular, queilitis angular, radiculitis múltiple, mal de cap, insomni, etc. En les etapes posteriors, es poden produir complicacions com ara sagnat gastrointestinal superior, encefalopatia hepàtica, infecció secundària, ascites i càncer.

Manifestacions clíniques:

La cirrosi es desenvolupa lentament, sovint es troba latent durant 3 a 5 anys o fins i tot dècades abans que apareguin els símptomes, i tendeix a empitjorar lentament. Els antecedents d'hepatitis, antecedents de consum d'alcohol, antecedents d'exposició a verins, antecedents de malalties i tractaments amb fàrmacs, antecedents familiars, etc. poden proporcionar pistes importants per al diagnòstic de la causa. Els símptomes habituals inclouen falta de gana, dolor abdominal superior, fatiga, debilitat i pèrdua de pes. La majoria dels fetges estan engrandits, amb el lòbul esquerre sovint més evident. Pot encongir-se en etapes avançades i tenir una duresa mitjana i poca tendresa. La melsa sovint està moderadament engrandida i ocasionalment esplenomegàlia. Durant el curs de la malaltia poden aparèixer venes varicoses de la paret abdominal i edema del turmell. Es produeix de tant en tant eritema palmar, nevis aranyes, desenvolupament de la mama masculina, atròfia testicular, epistaxis, sagnat de genives, hemorràgies cutànies, etc. De vegades es pot produir anèmia. Actualment, les manifestacions clíniques de la cirrosi encara es divideixen en etapes compensades i descompensades de la funció hepàtica. Un cop apareixen ascites, icterícia, encefalopatia hepàtica, hemorràgia varicosa esofàgica, etc., indica que el pacient ha entrat en l'etapa de descompensació hepàtica.

Els símptomes de la cirrosi compensada són lleus. Els símptomes habituals inclouen fatiga, pèrdua de gana, sequedat de boca, nàusees, aversió al petroli, eructes, distensió abdominal i altres símptomes gastrointestinals no específics. La fatiga, la distensió abdominal i la pèrdua de gana apareixen abans i són més destacades. Els símptomes són majoritàriament intermitents, desencadenats per fatiga o altres malalties concurrents, i es poden alleujar amb descans o tractament. En general, no hi ha cap anomalia en l'estat nutricional. El fetge està lleugerament engrandit, amb una superfície llisa, textura dura i sense o certa tendresa. La cirrosi parcialment compensada sempre pot mantenir un estat compensat de la funció hepàtica.