Quin és el tractament dels petits nòduls pulmonars?

Durant l'examen físic, els raigs X mostren petites ombres als pulmons, moltes persones pensen que tenen càncer de pulmó o pneumònia, però també poden ser petits nòduls pulmonars.

Els nòduls pulmonars petits no són necessàriament càncer de pulmó.

Els nòduls pulmonars petits es poden dividir en dues categories: benignes i malignes. Els nòduls pulmonars benignes inclouen hamartoma pulmonar, adenoma bronquial, lesions inflamatòries (també conegudes com pseudotumors inflamatoris), tuberculoma, etc. Aquests nòduls pulmonars benignes són inofensius per al cos humà i rarament causen símptomes clínics. Els nòduls pulmonars malignes inclouen càncers de pulmó petits o càncers de pulmó primerencs i metàstasis pulmonars. En termes generals, els nòduls benignes i els nòduls malignes representen cadascun una certa proporció de nòduls pulmonars petits Si es troben petits nòduls pulmonars durant un examen físic, els ciutadans no s'han de preocupar massa.

La majoria dels pacients que visiten el departament de cirurgia toràcica presenten petits nòduls pulmonars detectats mitjançant radiografies de tòrax o tomografia computada de tòrax sovint els pacients joves acudeixen a la consulta ambulatòria. Després de descobrir petits nòduls pulmonars, hauríeu de parar atenció a si teniu alguns factors d'alt risc de càncer de pulmó, com ara la vellesa, el tabaquisme a llarg termini o el fum de segona mà, la inhalació excessiva de fum d'oli i un historial de tumors malignes en altres parts del cos. Els nòduls pulmonars petits no haurien de tenir cap símptoma, però una vegada que moltes persones sàpiguen que tenen nòduls pulmonars, immediatament "sentiran" molts símptomes, com ara dolor de pit, tos, etc.

No us espanteu si trobeu petits nòduls pulmonars durant un examen físic. Podeu fer una tomografia de tòrax millorada per fer un diagnòstic. Per determinar si un petit nòdul pulmonar és benigne o maligne, el més important és comparar la mida, la forma i l'estructura de vora de les imatges de TC. Les vores dels nòduls pulmonars malignes tindran algunes "rebaves", com el pèl, i els límits no són clars, de vegades els nòduls pulmonars benignes mostren signes de calcificació, i els nòduls són relativament rodons amb límits clars. També hi ha alguns petits nòduls sòlids que semblen "vidre esmerilat" i una ombra tènue. Cal anar molt amb compte amb aquests nòduls, ja que la probabilitat que siguin tumors és relativament alta. A més, cal observar dinàmicament la taxa de creixement del petit nòdul pulmonar Si creix ràpidament, augmentant més d'un 20% en pocs mesos, pot ser una lesió maligna Si no hi ha canvis significatius en un o dos anys, no cal preocupar-se.

Una vegada vaig conèixer un pacient que tenia un nòdul a cada pulmó. L'expert va suggerir que el pacient podia observar la condició, però estava sota una gran pressió psicològica i els dos petits nòduls havien afectat la seva vida normal i l'estat d'ànim.

Quan es descobreixen petits nòduls pulmonars, si no hi ha factors d'alt risc, es pot fer una observació de seguiment, amb una tomografia de tòrax cada tres o quatre mesos i observació d'un any i mig a dos anys, si no hi ha canvis en dos anys, pot estar tranquil. Tanmateix, si es tracta d'un petit nòdul de vidre esmolat, encara que no hagi augmentat de mida en mig any, encara s'ha d'observar clínicament, s'ha trobat que la taxa de detecció de la TC de tòrax a dosis baixes és molt més alta que la de la radiografia de tòrax, mentre que la radiografia de tòrax només pot detectar petits nòduls pulmonars de més d'1 cm o 1,5 cm. Per tant, si voleu distingir entre els nòduls pulmonars petits benignes i malignes, en realitat és millor fer una millora de la tomografia de tòrax. La imatge millorada és un signe important per distingir si es tracta d'un tumor maligne.