Quines són les causes de la síndrome d'esquena plana?

Tots sabem que, en circumstàncies normals, la nostra columna vertebral té forma de S. Com el seu nom indica, la síndrome d'esquena plana significa que la columna toràcica del pacient ha perdut la seva curvatura normal i s'ha convertit en una columna recta. Quan pateix la síndrome d'esquena plana, el pacient no pot mantenir una posició vertical normal, i fins i tot estar dempeus es converteix en un problema per alleujar els símptomes de la columna, molts pacients utilitzaran postures de flexió de maluc i genoll per mantenir la posició de la columna, però això sovint agreuja la malaltia.

1. Causes habituals de la síndrome d'esquena plana:

1. Aplicació de dispositius de distracció a la columna lumbar inferior i/o a la columna sacra

L'ús de dispositius de distracció a la columna lumbar inferior i (o) a la columna vertebral és la principal causa de la síndrome d'esquena plana. El grau de pèrdua de la lordosi lumbar està relacionat amb el segment de fusió i fixació interna com més a prop està el rang de fusió al sacre, més greu és la pèrdua de la lordosi lumbar.

2.Cifosi toracolumbar

L'escoliosi lumbar o escoliosi toracolumbar sovint s'acompanya de cifosi toracolumbar. La lordosi lumbar es pot aplanar amb el dispositiu de distracció, i la cifosi toracolumbar sol desenvolupar-se més a prop del lloc de fusió, donant lloc a la síndrome d'esquena plana.

3. Pseudartrosi

La pseudoartrosi de la regió toracolumbar pot provocar cifosi toracolumbar i, per tant, síndrome d'esquena plana. A més, el dolor causat per la pseudoartrosi pot complicar la presentació clínica de la síndrome d'esquena plana. Si es produeix la formació d'articulacions falses a la columna lumbar inferior o a l'articulació lumbosacra, els símptomes del mal d'esquena poden ser més evidents.

4. Altres

La contractura de flexió del maluc pot agreujar els símptomes de la deformitat postural causada per la pèrdua de lordosi lumbar. Quan l'articulació del maluc es flexiona i es contrau, l'augment de la lordosi lumbar pot tenir un paper compensador Si la lordosi lumbar desapareix, aquest mecanisme compensador desapareix i el pacient no pot mantenir-se dret. Per contra, la hiperextensió del maluc pot compensar la pèrdua de lordosi lumbar, però els pacients amb síndrome postpoliomielitis sovint no poden compensar la pèrdua de lordosi lumbar a causa de la debilitat dels músculs flexors del maluc. Un altre mecanisme compensador de la pèrdua de lordosi lumbar és l'extensió de la columna toràcica Quan s'ha arreglat la deformitat de la cifosi toràcica (com la fusió toràcica), aquest mecanisme compensador també desapareix. A més, el col·lapse vertebral lumbar també és un dels motius que condueixen a la desaparició de la lordosi lumbar.

2. Tractament:

L'objectiu del tractament és alleujar el dolor i restaurar la corba normal de lordosi lumbar. Les mesures de tractament no quirúrgiques inclouen l'entrenament del flexor del maluc i la musculatura de l'esquena, els brackets i la teràpia amb fàrmacs. Si els símptomes del pacient són greus i el tractament conservador és ineficaç, s'ha de realitzar una osteotomia per restaurar la lordosi lumbar.

3. Prevenció:

Tot i que l'angle de lordosi lumbar dels pacients amb síndrome d'esquena plana augmenta després del tractament quirúrgic, els símptomes de la majoria dels pacients no es poden alleujar completament. Tenint en compte el mal efecte del tractament quirúrgic de la síndrome d'esquena plana, s'ha de posar èmfasi en la prevenció de la síndrome d'esquena plana.

Quan es realitza un tractament quirúrgic per a l'escoliosi, s'han d'estimar completament els possibles efectes de la fusió i la fixació interna sobre l'equilibri sagital de la columna i s'han de fer esforços per completar la correcció quirúrgica i la fusió de la deformitat de la columna mentre es manté o es restaura l'equilibri sagital de la columna.