Quins són els símptomes de la cirrosi biliar primària?

La cirrosi biliar és una malaltia hepatobiliar freqüent. És més freqüent entre les dones de 40 a 60 anys. I la cirrosi biliar es pot dividir en primària i secundària. La cirrosi biliar és primària a causa de la retenció a llarg termini de la bilis al fetge. La cirrosi biliar causada per l'obstrucció de les vies biliars extrahepàtiques és secundària.

1. Primers dies

Els únics símptomes van ser una fatiga lleu i una picor intermitent. La meitat dels pacients tenia hepatomegàlia i una quarta part tenia esplenomegàlia i la fosfatasa sèrica elevada i la γ-GT sovint van ser els únics resultats positius que van ser lleus durant el dia i greus a la nit. Una quarta part dels pacients experimenta primer cansament, que pot provocar depressió, seguida de picor. La icterícia és el primer símptoma en el 13% dels casos. Aquests pacients sovint presenten hepatosplenomegàlia, berrugues grogues, anells pigmentats de la còrnia, palmes hepàtiques, nevus d'aranya, taques de pigmentació de la pell en forma de papallona als llocs rascats i engrossiment i engrossiment de la pell, que poden estar relacionats amb rascades i deficiència de vitamina A.

2. Període anitèric

Un nombre reduït de pacients pot tenir un colesterol sèric de fins a 8 g/L, amb berrugues grogues nodulars a les palmes, plantes, pit i pell de l'esquena, així com al llarg dels genolls, colzes, tendons dels glutis i beines nervioses.

3. Etapa d'icterícia

L'aparició de la icterícia clínica marca l'inici del període d'icterícia. L'aprofundiment de la icterícia indica que la malaltia ha avançat a l'etapa tardana i l'esperança de vida és inferior als 2 anys, sovint s'acompanya d'osteoporosi, osteomalàcia, compressió vertebral i fins i tot fractures de costelles i ossos llargs, que estan relacionades amb el metabolisme de la vitamina D.

4. Etapa terminal

La bilirubina sèrica va augmentar bruscament, el fetge i la melsa van augmentar significativament i la picor i la fatiga van augmentar. Els signes de la malaltia hepàtica crònica són cada cop més greus i augmenta el nombre de pacients amb sagnat de varius esofàgiques i ascites. A causa de la deposició de coure, es poden veure anells de pigment corneal en alguns casos. A causa de la manca de sals biliars a la cavitat intestinal, l'emulsificació i l'absorció del greix són pobres, i es pot produir esteatorrea. En aquest moment, les vitamines A, D i K s'absorbeixen malament, cosa que pot provocar ceguesa nocturna, queratinització de la pell, alteracions òssies i trastorns del mecanisme de coagulació. La colangiografia va mostrar que els conductes biliars grans eren normals i els conductes biliars petits eren tortuosos. Finalment, la insuficiència hepàtica, la ruptura de la vena varicosa, l'encefalopatia hepàtica, l'ascite, l'edema i la icterícia profunda són sovint les manifestacions terminals.

Malalties concomitants i les seves manifestacions relacionades: 2/3 tenen malalties del teixit conjuntiu, la tiroïditis autoimmune també és freqüent, i també pot anar acompanyada d'esclerodèrmia, calcificació, fenomen de Raynaud, el 75% té queratoconjuntivitis sicca, el 35% té bacteriuria asimptomàtica, osteopatia i pigmentoartropatia, 1 tenen glomerulonefritis membranosa i acidosi tubular renal.

Nota: Tothom ha de parar atenció als primers símptomes de la cirrosi biliar primària, s'ha de buscar un tractament oportú. I has de deixar de fumar i de beure.