Quina és la importància clínica de la depuració de creatinina?

La creatinina és un producte metabòlic de la creatinina és proporcional a la massa muscular. El cos humà produeix i allibera creatinina a la sang a un ritme constant, que després s'excreta a través de l'orina prevenció de la malaltia renal.

Importància clínica

1. Determinar si hi ha algun dany a la funció glomerular i l'abast del dany. Quan la taxa d'eliminació de la creatinina endògena en adults és inferior a 80 ml per minut, indica una disminució de la funció de filtració glomerular, si disminueix a 70-51 ml per minut, és un dany lleu si disminueix a 50-31 ml per minut, és un dany moderat si disminueix a menys de 30 ml per minut; suficiència, que indica un mal pronòstic per als pacients amb nefritis crònica si disminueix a 10-5 ml per minut, és una insuficiència renal tardana i si és inferior a 5 ml per minut, és una insuficiència renal terminal;

2. Guiar la medicació clínica i el tractament.

3. L'augment gradual de la depuració de creatinina endògena en pacients amb trasplantament renal indica un trasplantament reeixit, en cas contrari indica una reacció de rebuig.

4. A mesura que les persones sanes envelleixen, el volum del parènquima renal disminueix i la taxa d'eliminació de creatinina endògena pot disminuir. En la gent gran, la concentració es pot reduir a 60 ml/(minut·1,73 m2).

5. Altres: es pot produir un augment de la depuració de la creatinina endògena en casos d'hipotiroïdisme, hipertensió renal, exercici intens i l'ús de determinats fàrmacs com la vitamina C, esteroides i levodopa.

Efectes físics

La creatinina exògena prové de la ingesta de peix i carn. La creatinina es veu afectada principalment per la creatinina endògena. Atès que la creatinina té un pes molecular petit i no s'uneix a les proteïnes plasmàtiques, pot passar lliurement pel glomèrul i no és reabsorbida pels túbuls renals, tampoc és excretada pels túbuls renals quan no hi ha un augment anormal de la creatinina en sang. La depuració de la creatinina endògena és un indicador sensible per jutjar el deteriorament de la funció de filtració glomerular i sovint es comprova abans de fer proves de funció renal.