Quins són els símptomes de l'infart de miocardi?

L'infart de miocardi és en realitat una malaltia molt freqüent en el passat, aquesta malaltia es donava principalment a la gent gran. No obstant això, en els darrers anys, cada vegada més els joves també han patit un infart de miocardi que està relacionat principalment amb els seus hàbits de vida o una gran càrrega de treball a llarg termini. Els pacients amb infart de miocardi generalment experimenten símptomes d'irritabilitat i sudoració.

Manifestacions clíniques

Aproximadament la meitat dels pacients amb infart agut de miocardi presenten símptomes prodròmics 1 a 2 dies o 1 a 2 setmanes abans de l'inici de la malaltia. Els més comuns són l'agreujament de l'angina de pit existent, el temps d'atac prolongat o la disminució de la resposta a la nitroglicerina o l'aparició sobtada d'angina de pit en el passat. Els símptomes típics de l'infart de miocardi inclouen:

1. Aparició sobtada de dolor de compressió sever i persistent darrere de l'estèrnum o a la zona precordial

El repòs i la nitroglicerina sublingual no poden proporcionar alleujament i sovint s'acompanyen d'irritabilitat, sudoració, por o sensació de mort imminent.

2. Un petit nombre de pacients no tenen dolor

Els símptomes inicials són xoc o insuficiència cardíaca aguda.

3. Alguns pacients experimenten dolor a la part superior de l'abdomen

Es pot diagnosticar erròniament com a abdomen agut, com ara perforació gàstrica i pancreatitis aguda. Un petit nombre de pacients experimenten dolor al coll, la mandíbula, la faringe i les dents, que es poden diagnosticar fàcilment.

4. Trastorn mental

Es pot veure en pacients grans.

5. Símptomes sistèmics

Malestar i febre indescriptibles.

6. Símptomes gastrointestinals

Els símptomes inclouen nàusees, vòmits, distensió abdominal, etc., que són més freqüents en pacients amb infart de miocardi de la paret inferior.

L'infart agut de miocardi es produeix de forma sobtada i s'ha de detectar i tractar precoçment, amb un tractament previ a l'hospitalització reforçat. Els principis del tractament són salvar el miocardi moribund, reduir l'àrea d'infart, protegir la funció cardíaca i fer front a diverses complicacions de manera oportuna.

1. Seguiment i tractament general

Els pacients sense complicacions han de romandre al llit d'1 a 3 dies durant la fase aguda i sotmetre's a un control continuat d'ECG per observar els canvis en la freqüència cardíaca, el ritme cardíac, la pressió arterial i la respiració. Poca sal, baix en greixos, menja àpats petits amb freqüència i manté les deposicions regulars. Després de 3 dies, els pacients sense complicacions van passar gradualment a seure en una cadira al costat del llit per menjar, orinar i moure's a l'interior. Normalment, els pacients poden rebre l'alta de l'hospital en 2 setmanes. Per als pacients amb insuficiència cardíaca, arítmies greus, hipotensió, etc., el temps de repòs al llit i el temps d'alta s'han d'allargar segons correspongui.

2. Sedació i alleujament del dolor

També es poden utilitzar petites dosis de morfina intravenosa com l'analgèsic més eficaç. Els que estan irritables i nerviosos poden rebre diazepam (Valium) per via oral.

3. Ajustar el volum de sang

Establir l'accés intravenós tan aviat com sigui possible després de l'ingrés, i reposar lentament els líquids durant els 3 primers dies, prestant atenció a l'equilibri d'ingesta i sortida.

4. Teràpia de reperfusió per reduir l'àrea d'infart

La teràpia de reperfusió és la principal mesura de tractament per a l'infart de miocardi agut amb elevació del segment ST. Obrir l'artèria coronària bloquejada i restaurar el flux sanguini en les 12 hores posteriors a l'inici pot reduir l'àrea d'infart de miocardi i reduir la mortalitat. Com més aviat es torni a obrir l'artèria coronària, major serà el benefici per al pacient. "El temps és miocardi, el temps és vida". Per tant, s'ha de fer un diagnòstic tan aviat com sigui possible per a tots els pacients amb infart agut de miocardi amb elevació del segment ST i desenvolupar una estratègia de teràpia de reperfusió el més aviat possible.