Hi ha efectes secundaris de la transfusió de plaquetes?

Per a algunes persones propenses a l'anèmia, les transfusions de plaquetes són necessàries cada vegada que es produeixen els símptomes. Això pot millorar els seus símptomes i evitar que l'anèmia es torni cada cop més greu, però, després de cada transfusió de plaquetes, s'han de descobrir i corregir-los a temps per evitar conseqüències més greus, com ara la urtica.

Hi ha dos tipus principals de reaccions adverses a la transfusió de plaquetes.

(1) Refractarietat a la transfusió de plaquetes (PTR), amb símptomes com calfreds i febre El nombre de plaquetes del pacient no només no augmenta, sinó que de vegades disminueix.

(2) La trombocitopènia mediada per plaquetes (PTP) es produeix de manera sobtada aproximadament una setmana després de la transfusió de plaquetes. La majoria dels pacients experimenten un inici sobtat de trombocitopènia i púrpura, les principals manifestacions són petèquies, equimosis i hemorràgies de la mucosa antecedents de transfusió o embaràs.

Les plaquetes concentrades tenen la funció d'aturar l'hemorràgia, són aptes per a l'hemorràgia causada per la trombocitopènia. Les plaquetes preparades en una sola bossa s'han de transfondre el mateix dia; els concentrats de plaquetes preparats en diversos paquets s'emmagatzemen en bosses de plàstic de PVC amb una data de caducitat anotada a la bossa.

Durant la infusió, les reaccions a la transfusió s'han d'observar de prop i tractar-les ràpidament per evitar que la febre provoqui el consum de plaquetes. Per a reaccions al·lèrgiques lleus com ara pruïja sistèmica, eritema, urticària i angioedema, s'ha de fer una observació atenta, disminuir la velocitat d'infusió i administrar antihistamínics o esteroides per via oral o intramuscular. Per a les reaccions al·lèrgiques greus, s'atura immediatament la transfusió de plaquetes, manteniu el canal intravenós obert i injecteu 0,5-1 mg d'adrenalina per via subcutània per a aquells amb edema laringi, realitzeu immediatament la intubació endotraqueal o la traqueotomia per evitar l'asfixia.

La transfusió de plaquetes en el context de febre i el consum de plaquetes no immune pot provocar una transfusió de plaquetes ineficaç.

Els mitjans actuals per prevenir i reduir les reaccions de transfusió de plaquetes inclouen els següents:

(1) Els pacients que han desenvolupat PTP o PTR s'han de sotmetre a una prova d'anticossos plaquetaris (HLA);

(2) Prova de concordança creuada: seleccioneu donants de sang compatibles amb HLA i HPA per a la transfusió de plaquetes amb afèresi;

El mètode de prova de coincidència creuada de plaquetes (SEPSA) s'utilitza per seleccionar plaquetes donants que coincideixen amb el tipus HPA i el tipus HLA del receptor;

(3) La quantitat i la freqüència de la transfusió de plaquetes varien segons la condició. En general, la vida mitjana de les plaquetes és de 3 a 4 dies Per als adults, se solen prendre 10 unitats cada vegada (1 bossa de plaquetes d'un sol donant és de 10 unitats).