Quins símptomes provoca l'otitis interna?

L’Otitis Interna és una inflamació de l’oïda, generalment causada per bacteris que passen pel canal de l’oïda. s.

Manifestacions clíniques de l'otitis interna

Els símptomes inclouen vertigen sever, vòmits freqüents, agreujats pel més mínim moviment del cap i del cos, pèrdua total de l'audició i possible dolor a l'oïda profund. El nistagme espontani es mou inicialment al costat afectat, però pot passar al costat saludable després de destruir el laberint. Prova de funció vestibular: el costat afectat pot no tenir resposta a la prova de fred i calor. En general, la funció es pot compensar pel costat contralateral després de 3 setmanes, i els símptomes, excepte la sordesa, desapareixen gradualment.

tractar

S'han d'utilitzar antibiòtics adequats per controlar la infecció i s'han d'utilitzar sedants com el diazepam si els vòmits són freqüents, es pot donar una infusió adequada. Quan es realitza una mastoidectomia radical sota control antibiòtic i es neteja la lesió, no s'ha de pertorbar el teixit connectiu fibrós de la fístula per evitar la propagació de la infecció. L'obertura de la fístula es pot cobrir amb la fàscia temporal. Quan se sospita que la laberintitis supurativa té complicacions intracranials, la laberinteotomia s'ha de realitzar immediatament per facilitar el drenatge suau i evitar que la infecció s'estengui al cervell.

Etiologia, patologia i patogènesi

(a) Laberintitis localitzada, també coneguda com a fístula laberíntica. És causada principalment per colesteatoma o osteitis crònica que destrueix la paret òssia laberíntica, formant una fístula, que connecta l'orella mitjana amb l'endosti laberíntic o cavitat perilimfàtica.

Els símptomes inclouen vertigen paroxístic, ocasionalment acompanyat de nàusees i vòmits. Sovint es produeix vertigen quan canvia la posició del cap o del cos, es comprimeix el tragus o quan es fan operacions a l'interior de l'oïda (com ara picar les orelles, rentar les orelles, etc.). Durant un atac, el laberint afectat es troba en un estat excitat i la direcció del nistagme és majoritàriament cap al costat afectat. Hi ha diferents graus de pèrdua auditiva, sobretot sordesa conductora Si la lesió es localitza al promontori, pot ser una sordesa mixta. La prova de fístula indueix vertigen i desviació ocular, que és una prova de fístula positiva. Si la fístula està bloquejada per teixit patològic, el resultat pot ser negatiu. La funció vestibular és generalment normal.

(B) La laberintitis serosa és una malaltia inflamatòria difusa no supurativa o reacció inflamatòria de l'oïda interna caracteritzada per exsudació de fibrina serosa o serosa. Les toxines bacterianes o les infeccions de l'otitis mitjana envaeixen o estimulen l'oïda interna a través de fístules laberíntiques, finestres coclears, finestres vestibulars o vies del torrent sanguini, produint una inflamació serosa difusa.

Els símptomes inclouen marejos, nàusees, vòmits i desequilibri. Al pacient li agrada estirar-se del costat afectat i s'inclina cap al costat sa quan està dret. En l'etapa inicial, el nistagme es dirigeix ​​cap al costat afectat, mentre que en l'etapa tardana, el nistagme es dirigeix ​​cap al costat sa. La prova de fístula pot ser positiva. La funció vestibular es redueix en diferents graus. Hi ha una disminució significativa de l'audició, que és sordesa neurosensorial. Si s'eliminen les lesions i es controla la inflamació, els símptomes poden desaparèixer.

(III) Laberintitis supurativa: els bacteris supuratius envaeixen l'oïda interna, provocant lesions supuratives difuses al laberint, que s'anomena laberintitis supurativa. En aquesta malaltia, els òrgans de l'extrem de l'oïda interna es destrueixen completament i les seves funcions es perden completament. Sol ser causada per la propagació d'una infecció de l'oïda mitjana o el desenvolupament de laberintitis serosa.