La neteja nasal pot millorar la rinitis?

A mesura que el ritme de vida s'accelera, l'estrès de les persones també augmenta, i diverses malalties estan arribant en conseqüència. La rinitis és una d'elles. Ens molesta tot el temps i aporta moltes molèsties a la nostra feina i a la nostra vida. I si no t'ho prens seriosament, afectarà seriosament la teva salut. Aleshores, hi ha alguna manera de pal·liar-ho i millorar-lo? Hi tindrà algun efecte el reg nasal?

1. Reg nasal

Visió general del reg nasal

La irrigació nasal és un mètode d'ús habitual per tractar malalties nasals i sinusals. És popular entre metges i pacients per la seva bona eficàcia i tolerabilitat. Amb la popularitat de l'endoscòpia nasal, la cirurgia endoscòpica nasal s'ha convertit en una operació rutinària en otorinolaringologia, com promoure la recuperació precoç de la mucosa quirúrgica i prevenir l'adhesió quirúrgica i el tancament del sinus és un problema urgent a resoldre en la pràctica clínica, per tant, la irrigació nasal és una mesura important en profunditat a casa i a l'estranger. Aquesta entrada us presenta els últims avenços de la recerca.

2. Indicacions

El reg nasal s'ha utilitzat àmpliament en el tractament de diverses malalties nasals i sinusals, inclosa la rinitis aguda i crònica. Sinusitis, rinitis al·lèrgica i no al·lèrgica, símptomes nasals inespecífics (com ara secreció postnasal), perforació del septe nasal, cirurgia postnasal i després de la radioteràpia nasal. També es pot utilitzar per al refredat comú. [1] No és només un mètode de tractament auxiliar, sinó una part important del procés de tractament de la rinitis al·lèrgica, Garavello et al. van trobar que la irrigació nasal salina hipertònica pot millorar significativament els símptomes dels pacients i reduir l'ús d'antihistamínics orals. També es recomana que els pacients amb rinitis al·lèrgica estacional utilitzin solució salina hipertònica per esbandir la cavitat nasal durant la temporada de pol·len. Per a la cavitat nasal, els sins paranasals, etc., la irrigació nasal després de la cirurgia pot reduir significativament les reaccions adverses del pacient, com ara l'edema de la mucosa i la formació de crostes. [2] Per exemple, Klossek et al van trobar que la irrigació nasal i l'esprai nasal tòpic amb glucocorticoides després de la cirurgia endoscòpica per a la poliposi nasal poden consolidar l'eficàcia de la cirurgia endoscòpica i reduir la possibilitat de recurrència. mesura de tractament per a sinusitis i pòlips nasals.

3. Mecanisme d'Acció

La majoria de la gent creu que l'efecte i el mecanisme exactes de la irrigació nasal poden estar relacionats amb els mecanismes següents:

① Millorar la funció mucociliar[3].

②Reduir l'edema de la mucosa.

③Reduir els factors inflamatoris.

④ Eliminació física o mecànica. [4]

La capa de moc nasal és la primera línia de defensa del cos, que consisteix en una capa de sol i una capa de gel. Els bacteris estrangers, els fongs i els al·lèrgens poden ser capturats per la capa de moc. El moviment dels cilis està controlat principalment per la capa de gel, i el moviment dels cilis cap a la nasofaringe permet empassar o escopir matèria estranya a la nasofaringe. Per tant, l'estat funcional dels cilis està estretament relacionat amb l'estat funcional de la cavitat nasal. Per tant, quan s'estudia el mecanisme d'acció de les solucions de rentat nasal, la majoria dels estudis es realitzen a través de l'efecte del rentat nasal sobre els cilis La gent ha estudiat els efectes de diferents solucions de rentat nasal sobre els cilis de la mucosa des de diferents angles. IBoek et al van provar els efectes de la solució de Ringer, solució salina normal, 7% i 14% de solució salina hipertònica sobre la freqüència de batec ciliar (CBF) de la mucosa del sinus esfenoïdal refrigerat i van trobar que la solució de Ringer no tenia cap efecte sobre la CBF, la solució salina normal reduïa lleugerament la CBF, el 7% podria provocar una aturada hipertònica, però sacililina irreversible. detenció. Per tant, també creia que la solució de Ringer era una millor opció per a la irrigació nasal. Talbot va provar la taxa d'eliminació mucociliar de persones normals abans i després de la irrigació nasal amb solució salina hipertònica tamponada (3%, pH 7,6) i solució salina tamponada, i va trobar que la solució salina hipertònica tamponada podria millorar significativament la taxa d'eliminació mucociliar. Creia que això es devia al fet que la solució salina hipertònica tamponada podria augmentar el gruix de la capa de sol de moc i reduir la viscositat de la mucositat, fent-la més favorable al moviment dels cilis. Per tant, va recomanar l'ús de solució salina hipertònica tamponada per esbandir el nas. Alguns estudis també han demostrat que els canvis de pH no tenen cap efecte significatiu en l'eliminació mucociliar. [5] Georgitis va trobar que la irrigació nasal pot reduir significativament la concentració d'histamina en pacients amb rinitis al·lèrgica perenne, reduir l'alliberament de mastòcits i fils alcalins i reduir l'alliberament de L1'C4 en un període de temps determinat.

4. Seguretat i Tolerància

La irrigació nasal és un mètode de tractament segur amb pocs efectes secundaris. Només un petit nombre d'informes de la literatura han informat dels següents efectes secundaris, com ara ardor local, picor, llagrimeig, sagnat del nas, mal de cap, mal d'orella i molèsties causades per la sortida de líquid als sins després de la irrigació. lKeeri et al van preguntar a 134 pacients mitjançant un qüestionari, i els resultats van mostrar que el 95% dels pacients pensava que la irrigació nasal era un mètode de tractament senzill i fàcil, i el 84,7% dels pacients pensava que aquest mètode de tractament era molt còmode. Per això, creu que el reg nasal és un mètode de tractament reconegut pels pacients. [6] Rabago et al. van trobar a través de la investigació que el reg nasal és convenient, ràpid i fàcil d'operar. Pot alleujar els símptomes dels pacients i millorar significativament la seva qualitat de vida. A més, la majoria dels pacients poden reduir la concentració de líquid de rentat i reduir l'aparició d'efectes secundaris adaptant-se al procediment de rentat. Per tant, el reg nasal té una bona seguretat i tolerabilitat.

V. Dispositiu i Mètode

Pel que fa als dispositius i mètodes per a la irrigació nasal, un és el reg nasal amb una olla neti, un és un esprai nasal amb una rentadora nasal i el tercer mètode és un esprai nasal amb una màquina de rentadora nasal. L'esprai nasal es pot difondre de manera més eficaç al si maxil·lar i al complex de sinus de la cavitat nasal, i té un millor efecte de neteja de la cavitat nasal i del sinus. L'ús clínic més comú de la màquina de reg nasal al·lèrgic tipus aire-aigua. Pot penetrar eficaçment les partícules de neteja d'aire i aigua a la cavitat nasal i la cavitat del sinus i netejar a fons tot tipus d'al·lèrgens, cèl·lules de motlle i mediadors inflamatoris a la mucosa nasal i els cilis nasals.

6. Esbandida nasal

En general, tret que un metge indiqui el contrari, es pot utilitzar una solució salina isotònica al 0,9% per al rentat. Per als pacients amb sinusitis, es pot utilitzar una solució salina hipertònica com el 2-3% per al rentat. A més, per als pacients postoperatoris, es poden afegir fàrmacs com gentamicina, dexametasona o furosemida per aconseguir efectes millors i més significatius en la reducció de la inflor i la inflamació.