Com comprovar el sagnat gàstric?

L'hemorràgia gàstrica és una malaltia amb una base de pacients relativament gran a la vida, però la majoria dels pacients amb sagnat gàstric són causats per úlcera gàstrica o úlcera duodenal. Els primers símptomes més típics de l'hemorràgia gàstrica són els vòmits de sang i les femtes negres. La pregunta és, doncs, com comprovar el sagnat gàstric a l'hospital?

1. Proves de laboratori

En cas d'hemorràgia gastrointestinal aguda, les proves clau haurien d'incloure anàlisis de sang rutinàries, tipus de sang, temps de coagulació, anàlisi de sang oculta en femtes o vòmits, funció hepàtica, creatinina en sang, nitrogen ureic, etc.

2. Mètodes especials d'inspecció

(1) Exploració endoscòpica

L'observació directa mitjançant gastroscòpia pot confirmar la condició i donar un tractament hemostàtic adequat segons l'estat de la lesió. Hi ha diversos punts a tenir en compte quan es fa una gastroscòpia de fibra: ① El millor moment per realitzar la gastroscòpia és entre 24 i 48 hores després de l'hemorràgia. ② Per als pacients amb xoc hemorràgic, primer s'ha de reposar el volum de sang i és més segur realitzar una gastroscòpia després que la pressió arterial s'hagi estabilitzat. ③ En general, no cal preparar-se per al rentat gàstric amb antelació, però si hi ha un sagnat excessiu i s'estima que els coàguls de sang afectaran l'observació, es pot utilitzar el rentat gàstric amb aigua gelada per a l'examen.

(2) Arteriografia selectiva

En alguns casos especials, com quan el pacient es troba en un estat d'emergència de sagnat gastrointestinal superior greu i massiu continu, de manera que la gastroscòpia no es pot realitzar de manera segura o no es pot identificar el focus hemorràgic a causa de l'acumulació de sang que afecta el camp visual, l'angiografia selectiva de l'artèria mesentèrica pot revelar el lloc de sagnat i realitzar teràpia d'embolització.

(3) Angiografia amb bari de raigs X

Com que algunes parts anatòmiques de l'intestí no es poden visualitzar mitjançant l'endoscòpia convencional, de vegades es passen a faltar lesions, que es poden solucionar mitjançant un examen de raigs X de bari. No obstant això, l'angiografia amb bari no s'ha de fer massa aviat després d'un sagnat actiu, en cas contrari pot provocar un nou sagnat o agreujar l'hemorràgia a causa de la pressió de l'abdomen. En general, es recomana operar amb precaució després que l'hemorràgia s'aturi i l'estat s'estabilitzi durant 3 dies. Arteriografia i exploració endoscòpica.

(4) Exploració de radionúclids

Per als casos amb exàmens endoscòpics i de raigs X negatius, es pot realitzar una exploració de radionúclids. El mètode consisteix a utilitzar radionúclids (com el 99mtecneci) per etiquetar els glòbuls vermells del pacient i, a continuació, injectar-los al cos del pacient a través de la vena. Quan hi ha sagnat actiu i la taxa de sagnat pot arribar a 0,1 ml/minut, els radionúclids poden mostrar el lloc de sagnat.

Si es confirma l'hemorràgia gàstrica després de l'examen, a més de la medicació, també s'ha de prestar especial atenció a la dieta. Si teniu mill a casa, podeu demanar a la vostra família que cuini una mica de farinetes de mill, que poden nodrir l'estómac. No obstant això, en cuinar farinetes de mill, no afegiu arròs negre ni fesols mungos. Aquests aliments són difícils de digerir i agreujaran la condició.