Quina és la causa dels càlculs del conducte biliar?

Els càlculs dels conductes biliars són una malaltia relativament freqüent. Els pacients amb aquesta malaltia solen experimentar símptomes de dolor i el fetge continuarà creixent a mesura que empitjora la malaltia. Moltes persones experimenten inicialment dolor abdominal i després se'ls diagnostiquen càlculs del conducte biliar. Aleshores, quina és la causa dels càlculs del conducte biliar?

1. Causes de la malaltia

Pedres secundàries del conducte biliar (28%):

La forma, la mida i les propietats són bàsicament iguals o similars a les dels càlculs biliars coexistents. El nombre varia i pot ser simple o múltiple Si el diàmetre de les múltiples càlculs a la vesícula biliar és petit i hi ha una dilatació evident del conducte cístic, un gran nombre de càlculs poden entrar al conducte biliar comú, al conducte hepàtic o hepàtic comú.

Pedres del conducte biliar primari (35%):

Es tracta d'un càlcul biliar primari que es produeix en el conducte biliar. La causa i el mecanisme de formació encara no s'entenen del tot. Els resultats actuals de la investigació creuen que la formació d'aquest tipus de càlculs està estretament relacionada amb la infecció del conducte biliar i les malalties paràsites dels conductes biliars anomenades "pedres semblants al fang". La composició d'aquest tipus de pedres és principalment pedres pigmentades amb bilirrubina de calci. L'anàlisi mostra que els components principals són la bilirubina, la biliverdina i una petita quantitat de colesterol, així com minerals com el calci, el sodi, el potassi, el fòsfor, el magnesi i una varietat d'oligoelements que es combinen fàcilment amb la bilirubina i la bilirubina. A més, hi ha una varietat de proteïnes i mucines que formen una bastida reticular. En alguns casos, la pell de la closca, els ous i l'agregació bacteriana dels paràsits es poden veure al microscopi.

2. Patogènesi

Els canvis patològics que pot provocar aquesta malaltia estan determinats bàsicament per dos factors:

① Si l'obstrucció és completa: depèn de la mida i la ubicació de la pedra, i també està relacionada amb l'estat funcional de l'esfínter del conducte biliar.

② Si hi ha infecció secundària: depèn de la causa i la naturalesa de les pedres, l'abast i la gravetat de la inflamació també varien molt.

L'obstrucció del conducte biliar comú causada per càlculs és generalment incompleta o intermitent, perquè els càlculs poden moure's o lliscar en el conducte biliar, però de vegades pot causar una obstrucció aguda completa És una pedra del conducte biliar comú primari, creixerà gradualment i pot assolir una gran mida en l'etapa posterior, però com que el conducte biliar comú pot tenir una expansió compensatòria corresponent, generalment no provocarà una obstrucció completa i, de vegades, pot ser que ni tan sols hi hagi cap símptoma d'obstrucció. Això està relacionat amb la ubicació de la pedra. l'ampolla o el bloqueig del conducte hepàtic de vegades poden provocar una obstrucció completa.

En termes generals, les pedres s'han d'eliminar mitjançant cirurgia perquè el pacient pugui recuperar-se. No obstant això, la cirurgia pot no ser adequada per als càlculs biliars comuns, perquè per a alguns pacients que es troben en la fase d'atac agut, la ubicació i la mida de les pedres no es poden diagnosticar, per la qual cosa s'ha d'evitar la cirurgia d'urgència en aquest moment.