Causes del reflux biliar Quatre raons indueixen aquest fenomen

El reflux biliar perjudica la salut de les persones i afecta la seva vida diària. Si hi ha un trastorn del buidatge gàstric, pot provocar aquesta malaltia.

La bilis en contacte directament amb la mucosa gàstrica generalment no provoca danys, però pot estimular la secreció d'àcid gàstric combinat amb l'àcid biliar pot augmentar l'activitat de les hidrolases àcides, destruir la membrana lisosomal, dissoldre les lipoproteïnes i destruir l'efecte barrera de la mucosa gàstrica. secreció d'àcid gàstric i pepsina, que finalment condueix a la inflamació, l'erosió i el sagnat de la mucosa gàstrica. Després de barrejar la bilis i el suc pancreàtic, la lecitina de la bilis reacciona amb la fosfatasa A del suc pancreàtic per convertir-se en lisofosfatidilcolina. Si refluxa a l'estómac, també pot causar danys a la barrera mucosa gàstrica.

La gastrina pot estimular la proliferació de cèl·lules de la mucosa gàstrica per reforçar la seva funció de barrera i prevenir la difusió inversa de H+, però després de la gastrectomia Billroth II, la secreció de gastrina disminueix al voltant del 50-75%, que pot ser una de les causes importants d'aquesta síndrome.

El reflux biliar a l'estómac després de la gastrectomia és un fenomen comú, però no tothom té símptomes. La causa de la malaltia també pot estar relacionada amb els factors següents:

1. El líquid de reflux del trastorn del buidatge gàstric es manté a l'estómac durant molt de temps, el pH augmenta i els bacteris aeròbics i anaeròbics tenen més probabilitats de créixer a l'estómac residual. Aquests bacteris poden alliberar sals biliars i provocar inflamació de la mucosa gàstrica, provocant així símptomes.

2. Canvis en la composició d'àcids biliars Gadacz va trobar que les persones amb una composició normal d'àcids biliars no tenien símptomes, mentre que les que tenien un augment significatiu de l'àcid desoxicòlic sovint tenien símptomes.

3. Existeixen bacteris en el suc gàstric Els pacients simptomàtics tenen bacils Gram negatius o Pseudomonas en el suc gàstric L'ús de la doxiciclina pot alleujar els símptomes.

4. Concentració de sodi en el suc gàstric: les persones amb concentració de sodi superior a 15 mmol/L són propenses a patir gastritis, mentre que les que tenen una concentració de sodi inferior a 15 mmol/L no tenen gastritis.