Com comprovar millor la hidronefrosi

En la pràctica clínica, la hidronefrosi sovint no té símptomes evidents, per tant, si es vol fer un diagnòstic clar, cal parar atenció al motiu del tractament i entendre si hi ha símptomes de lumbàlgia, hematúria o hipertensió, així com febre causada per una infecció secundària.

1. El mal d'esquena és un dolor o malestar persistent i sord.

2. Els grumolls a la cintura i l'abdomen comencen inicialment per sota del marge de la costella i s'estenen gradualment cap a l'abdomen i la cintura laterals. Els grans poden creuar la línia mitjana i convertir-se en grumolls quístics amb superfícies llises, vores regulars, sensació de fluctuació i sense tendresa evident.

3. L'hematúria sol ser una hematúria microscòpica. L'hematúria empitjora després d'una infecció concurrent, pedres o traumatismes.

4. Oligúria o anúria Si s'acumula aigua als dos ronyons, però només un ronyó, o només un ronyó funcional, i la funció renal del pacient està molt deteriorada, es produirà oligúria o anúria.

5. En alguns pacients amb hidronefrosi primària s'observa oligúria i poliúria alternant. El núvol pot reduir-se de sobte i el dolor es pot alleujar després d'orinar una gran quantitat d'orina. Quan el volum d'orina disminueix, el núvol augmentarà ràpidament i el dolor empitjorarà.

6. Hipertensió: aproximadament 1/3 dels pacients amb hidronefrosi severa tenen hipertensió, que està lleugerament o moderadament elevada. Això pot ser degut a una isquèmia del parènquima renal causada per la compressió de les artèries interlobulars per la pelvis i els calzes renals dilatats.

7. La ruptura renal espontània pot provocar una ruptura pèlvica renal a causa d'una infecció secundària sense traumatisme, donant lloc a hematoma perinèfric i extravasació d'orina. Es manifesta com un dolor sobtat a la cintura i l'abdomen, amb tendresa i tensió muscular generalitzada i evident.

8. La temperatura corporal augmenta quan la febre va seguida d'una infecció secundària.

9. Els símptomes del tracte digestiu poden incloure dolor abdominal, inflor, nàusees i vòmits. Els símptomes anteriors empitjoraran després de beure grans quantitats d'aigua.

10. L'obstrucció bilateral condueix a insuficiència renal crònica i urèmia.