Quins són els símptomes de l'apendicitis, en realitat, n'hi ha deu?

L'apendicitis és una de les malalties intestinals amb una incidència relativament elevada en la vida diària Sovint es presenta com a dolor abdominal agut, per la qual cosa és fàcilment ignorada per les persones, retardant així el tractament. Per tant, és molt important entendre els símptomes de l'apendicitis. Fem una ullada als símptomes de l'apendicitis!

1. Dolor abdominal: l'apendicitis aguda típica comença amb dolor a la part superior de l'abdomen o al voltant de l'ombilic Al cap d'unes hores, el dolor abdominal es desplaça i es fixa a la part inferior dreta de l'abdomen. En la fase inicial, és un dolor reflex del nervi visceral, de manera que el dolor a l'abdomen superior i mitjà i al voltant de l'umbilic és difús i sovint no es pot localitzar amb precisió. Quan la inflamació s'estén a la serosa i al peritoneu parietal, el dolor es fixa a la part inferior dreta de l'abdomen perquè aquests últims estan innervats pels nervis receptors, són sensibles al dolor i tenen una localització precisa. Segons les estadístiques, entre el 70% i el 80% dels pacients tenen antecedents de dolor abdominal inferior dret metastàtic típic. En alguns pacients, la malaltia avança ràpidament i el dolor es pot limitar a la part inferior dreta de l'abdomen des del principi. Per tant, l'absència d'una història típica de dolor migratori al quadrant inferior dret no exclou l'apendicitis aguda.

2. Símptomes gastrointestinals: els símptomes gastrointestinals de l'apendicitis simple no són destacats. En les primeres etapes, es poden produir nàusees i vòmits a causa de l'espasme gàstric reflex. L'apendicitis pèlvica o la perforació de l'apèndix gangrenós poden augmentar la freqüència del moviment intestinal a causa de la periproctitis. Les complicacions de la peritonitis i la paràlisi intestinal poden causar distensió abdominal i vòmits persistents.

3. Febre: en general, només hi ha febre baixa sense calfreds. La temperatura de l'apendicitis purulenta generalment no supera els 38 ℃. Sovint s'observa febre alta en gangrena de l'apèndix, perforació o complicada per peritonitis. Acompanyat de calfreds i icterícia, suggereix possibles complicacions de la trombosi de la vena porta supurativa.

4. Sensibilitat i dolor de rebot: La sensibilitat abdominal és una manifestació d'una irritació inflamatòria del peritoneu parietal. El punt de tendresa de l'apèndix es troba generalment al punt de McBurney, que és la unió de l'1/3 mitjà i exterior de la línia que connecta l'espina ilíaca anterior superior dreta i l'umbilic. Aquesta fita anatòmica de la superfície de l'apèndix no està fixada, també es pot localitzar al punt de Lanz a la unió de l'1/3 mig i dret de la línia que connecta les espines ilíaques anteriors superiors a ambdós costats. El punt de sensibilitat pot canviar en conseqüència amb la variació de la posició anatòmica de l'apèndix, però la clau és que hi hagi un punt de sensibilitat fix a la part inferior dreta de l'abdomen. El grau i l'extensió de la tendresa sovint es correlaciona amb la gravetat de la inflamació.

5. Tensió muscular abdominal: aquest signe apareixerà quan l'apèndix està supurat, i la tensió muscular abdominal és especialment evident quan la perforació de gangrena es complica per peritonitis. No obstant això, els músculs abdominals dels pacients grans o obesos són més febles, per la qual cosa s'han de comprovar els músculs abdominals contralaterals al mateix temps per comparar-los per determinar si hi ha tensió abdominal.

6. Prova d'inflació del còlon: també coneguda com a signe de Rovsing, premeu primer la zona del còlon descendent a la part inferior de l'abdomen amb una mà i, a continuació, premeu repetidament l'extrem superior amb l'altra mà, si el pacient es queixa de dolor abdominal inferior, només és positiu.

7. Prova del psoas major: si el pacient estès de costat esquerre i hiperestén el membre inferior dret cap enrere i provoca dolor abdominal inferior dret, la prova és positiva i ajuda en el diagnòstic d'apendicitis retrocecal.

8. Test del múscul obturador: Acuéstese d'esquena amb la cama dreta flexionada 90° Si provoca dolor abdominal inferior dret, és una prova positiva, que és útil en el diagnòstic d'apendicitis pèlvica.

9. Examen rectal: quan l'apèndix de la cavitat pèlvica està inflamat, pot ser que no hi hagi sensibilitat evident a l'abdomen, però hi haurà tendresa a la paret anterior dreta del recte si hi ha una perforació de gangrena i acumulació de pus al voltant del recte, no només hi haurà una sensació de tendresa evident, sinó també una sensació de plenitud al voltant del recte. L'examen rectal també és útil per excloure les lesions inflamatòries de la pelvis i els annexos uterins.

10. Hiperestèsia de la pell: en la fase inicial, sobretot quan hi ha obstrucció a la cavitat de l'apèndix, la hiperestèsia de la pell pot produir-se a la part inferior dreta de l'abdomen. El rang equival a la zona d'innervació dels segments del cordó toràcic del 10 al 12, situat en el triangle format pel punt més alt de la cresta ilíaca, el triangle recte i la cresta del pubis no canvia a causa de les diferents posicions de l'apèndix Si l'apèndix és gangrenós i perforat, la hiperestèsia de la pell en aquest triangle desapareixerà.