Cirurgia combinada de glaucoma i cataractes

La cirurgia combinada de glaucoma i cataractes és una cirurgia escollida per pacients que tenen tant glaucoma com cataractes. Tracta dues malalties oculars alhora. La cirurgia combinada per al glaucoma i la cataracta és actualment relativament madura i estable, de manera que els pacients poden estar tranquils. El glaucoma i les cataractes són malalties oculars comunes i tenen un impacte significatiu en la visió.

En el passat, el tractament quirúrgic del glaucoma combinat amb cataractes es realitzava sovint en dues etapes: primer es realitzava la cirurgia antiglaucoma, i la cirurgia de cataractes es realitzava en un moment adequat després de la cirurgia amb èxit, encara que la pressió intraocular es podia controlar millor, la segona cirurgia anava acompanyada del risc de patir una complicació secundaria La raó d'això va ser que la cirurgia del glaucoma va accelerar el desenvolupament de cataractes. Ara, amb el desenvolupament i la millora de la tecnologia de microcirurgia oftàlmica, s'ha utilitzat àmpliament la cirurgia combinada de glaucoma i cataracta per curar dues malalties alhora. Els avantatges de l'enfocament combinat són que no només controla la pressió intraocular, sinó que també restaura la visió, permetent als pacients evitar el dolor i els problemes de múltiples cirurgies, alhora que redueix la càrrega financera dels pacients.

La cirurgia combinada de glaucoma i cataracta és adequada per a:

1. El glaucoma i les cataractes tenen les seves pròpies indicacions si s'intervenen per separat.

2. La pressió intraocular del glaucoma d'angle obert es pot controlar amb medicaments combinats (utilitzant dos o més gotes per als ulls contra el glaucoma Es recomana la cirurgia combinada de glaucoma i cataractes).

3. Si el glaucoma no es pot controlar amb medicació, es requereix una cirurgia antiglaucoma Tot i que l'agudesa visual és superior a 0,4, l'opacitat del cristal·lí ha afectat la zona de la pupil·la.

4. S'ha realitzat cirurgia de cataractes a l'ull del company.

5. Si es realitza una cirurgia simple de glaucoma en el glaucoma primari d'angle tancat, s'espera que la possibilitat de complicacions sigui alta, o ja s'han produït complicacions relacionades a l'ull similar.

Indicacions per a la cirurgia combinada de glaucoma i cataractes :

1. Es diagnostica que el glaucoma requereix cirurgia i les cataractes han arribat a la fase de tractament quirúrgic.

2. El diagnòstic de glaucoma indica clarament que cal operar-se, però el diagnòstic de cataracta indica clarament que no és necessària la cirurgia. Tanmateix, si es realitza una cirurgia simple de filtració del glaucoma, la possibilitat de complicacions és alta o ja s'han produït complicacions relacionades a l'ull interlocutor.

3. Els pacients amb un diagnòstic clar de glaucoma poden rebre actualment un tractament conservador, però aquells amb cataractes greus requereixen cirurgia.

Mètodes quirúrgics per a la cirurgia de glaucoma i cataractes

Actualment, hi ha dos mètodes de cirurgia combinada de glaucoma i cataractes, un és la cirurgia de facoemulsificació de cataractes combinada amb la cirurgia de separació de l'angle del glaucoma i l'altre és la cirurgia de facoemulsificació de cataractes combinada amb la cirurgia de filtració del glaucoma. L'enfocament quirúrgic específic que trieu depèn principalment dels factors següents:

La durada de la història del glaucoma, el temps que s'utilitza la medicació per a glaucoma, la quantitat de medicació per a glaucoma utilitzada i la resposta a la medicació, la freqüència i la gravetat dels atacs de glaucoma, el grau d'adhesió de l'angle de la cambra, el gruix de la lent, la profunditat de la cambra anterior, la gravetat del camp visual, el grau de control de la pressió òptica abans de la cirurgia òptica, etc.

Els avantatges de la cirurgia combinada de glaucoma i cataracta en el tractament del glaucoma primari d'angle tancat són evidents, però a causa de la dificultat de l'operació, s'han d'afrontar molts problemes que no existeixen en el glaucoma simple o la cirurgia de cataractes durant l'operació. tractar les complicacions durant i després de l'operació.