Quins són els símptomes de l'encefalopatia hipoglucèmica?

L'encefalopatia hipoglucèmica és causada principalment per danys al teixit cerebral a causa d'una hipoglucèmia severa. Els símptomes clínics comuns inclouen la sudoració, els tremolors o la visió borrosa i, per tant, les persones que sovint presenten aquests símptomes han de prestar-hi atenció.

1. Patologia

La glucosa és la principal font d'energia per al cervell, especialment el cervell, però la capacitat de les cèl·lules cerebrals per emmagatzemar glucosa és molt limitada i només pot mantenir les necessitats energètiques de l'activitat cerebral durant uns minuts, per tant, la principal font d'energia per al cervell és el sucre en la sang. En les primeres etapes de la deficiència de sucre en el teixit cerebral, es poden produir congestió i múltiples equimosis hemorràgiques; llavors, a causa del dany a la bomba de Na+-K+ a la membrana de les cèl·lules cerebrals, una gran quantitat de Na+ entra a les cèl·lules cerebrals, seguida d'edema cerebral i necrosi puntual del teixit cerebral en les fases últimes de les cèl·lules cerebrals; e. Les diferents parts del sistema nerviós tenen diferents sensibilitats a la hipoglucèmia L'escorça cerebral, l'hipocamp, el cerebel, el nucli caudat i el globus pàl·lid són els més sensibles, seguits dels nuclis dels nervis cranials, el tàlem, l'hipotàlem i la medul·la espinal. El dany causat per la hipoglucèmia al cervell és similar al causat pel dany cerebral isquèmic, però no és exactament el mateix. Tanmateix, la hipoglucèmia severa sovint s'acompanya d'una disminució de la taxa de captació d'oxigen del cervell, cosa que fa que el cervell sigui menys tolerant a la hipòxia i pot agreujar encara més el dany de la hipoglucèmia al cervell.

2. Manifestacions clíniques

1. Símptomes d'excitació del nervi simpàtic

Els principals símptomes inclouen sudoració, tremolors, visió borrosa, gana, debilitat i tensió, pell pàl·lida, palpitacions, nàusees, vòmits i extremitats fredes.

2. Símptomes d'hipòxia cerebral i deficiència de sucre

Els principals símptomes són mal de cap, marejos i oblit. Trastorn mental, pèrdua gradual d'orientació i memòria, por, pànic, al·lucinacions i mania, etc. Pot haver-hi moviments clònics, coreiformes o infantils, taquicàrdia, midriasi, signes positius del tracte piramidal, etc. Els pacients poden experimentar símptomes epilèptics, confusió, somnolència o fins i tot coma, i fins i tot poden experimentar coma profund, rigidesa descerebrada, desaparició de diversos reflexos, respiració superficial i feble, disminució de la pressió arterial i constricció pupil·lar. Si el teixit cerebral està en un estat hipoglucèmic greu durant molt de temps, serà difícil que el pacient es recuperi. Els pacients sovint pateixen símptomes com pèrdua de memòria, deteriorament intel·lectual, trastorn mental o canvi de personalitat. La hipoglucèmia idiopàtica (o funcional) inexplicada sovint es produeix en nens d'uns 10 anys.