Símptomes de l'escoliosi: detecció precoç i tractament precoç

L'escoliosi és una deformitat de la columna vertebral comuna si es produeix en adolescents i nens, afectarà el seu creixement i desenvolupament. L'escoliosi pot causar deformitats a l'esquena clínicament, la més freqüent és l'escoliosi.

1. Manifestacions clíniques

Pel que fa a l'aspecte, l'escoliosi pot provocar una deformitat de l'esquena abombada, una deformitat de "esquena d'afaitar" o fins i tot una deformitat de "pectus excavatum" o "pectus pigeonae".

La deformitat de l'esquena pot anar acompanyada d'un desequilibri de les articulacions bilaterals de l'espatlla o la pelvis, així com una longitud desigual de les extremitats inferiors, que pot causar una deformitat local evident, reducció d'alçada, reducció de la capacitat del pit i de la cavitat abdominal, i fins i tot danys a la funció neurològica, la funció respiratòria i la funció digestiva. a bífida oculta. A més, l'escoliosi congènita també pot anar acompanyada d'anomalies del sistema cardiovascular, fístula traqueoesofàgica, ronyó poliquístic i altres anomalies multiorgàniques.

Mesura radiogràfica

Els criteris de diagnòstic per imatge per a escoliosi o cifosi inclouen la mesura de l'angle de Cobb, que és l'angle entre les vèrtebres més inclinades als dos extrems de l'escoliosi o cifosi (els extrems més cranials i els més caudals), que és la descripció més bàsica de qualsevol deformitat espinal.

Escoliosi idiopàtica

Manifestacions clíniques

L'escoliosi idiopàtica més freqüent és la "esquena d'afaitar" (figura 2-1), i alguns pacients també poden tenir un desequilibri bilateral de l'espatlla i un desequilibri pèlvic. Rarament es produeixen signes de dany neurològic. Val a dir que algunes neurofibromatosi o escoliosi congènita tindran una curvatura semblant a la "escoliosi idiopàtica", i la funció de la medul·la espinal s'ha d'avaluar clarament abans de la cirurgia.

Causes

L'etiologia de l'escoliosi idiopàtica no està molt clara, però està relacionada amb els gens i l'herència. La morfologia es refereix a l'absència d'anormalitats estructurals a les vèrtebres mateixes, separació vertebral normal, pedicles simètrics i processos articulars i làmines desenvolupats normalment.

2. Escoliosi congènita

L'escoliosi congènita o cifosi sol referir-se a una deformitat de la columna vertebral causada per una estructura anormal de les vèrtebres. El seu tipus estructural patològic se sol dividir en formació incompleta d'os vertebral (Defecte de formació) o separació incompleta (Defecte de segmentació).

La característica més destacada de l'agènesi vertebral és que l'espai intervertebral sol existir normalment, però el pedicle d'un costat de la vèrtebra està subdesenvolupat o desapareix, o es fusiona amb la vèrtebra adjacent, o els raigs X mostren que la distància entre l'espai intervertebral vertebral s'eixampla. fusionar-se en un tot, el pedicle d'un costat desapareix, i fins i tot es forma una connexió òssia (barra òssia) El costat oposat pot tenir hemivèrtebres amb desenvolupament del disc intervertebral. Això pot ocórrer en el pla coronal o sagital, donant lloc a escoliosi o cifosi.

Les malformacions medul·lars congènites solen anar acompanyades de malformacions medul·lars, com ara tumors intraespinals, diastematomièlia (5-21%), formació de mediastí ossi intraespinal (membranós), medul·la lligada, medul·la del con de baixa posició, siringomielia, meningocele, etc També pot ocórrer al canal espinal. La causa d'aquesta deformitat concomitant de la medul·la espinal i la columna vertebral es deu al desenvolupament anormal de la notocorda i dels segments de la medul·la espinal formats durant el desenvolupament embrionari (les primeres 6 setmanes de desenvolupament embrionari). Les manifestacions clíniques poden incloure tractes sinusals lumbars, augment del creixement del cabell, protuberàncies locals i lipomes subcutani.