Què és la trombocitopènia idiopàtica?

La trombocitopènia idiopàtica és relativament fàcil d'identificar, principalment a causa del sagnat propens a la pell i les mucoses. Quan es produeix una trombocitopènia idiopàtica, els pacients han de parar atenció a les anomalies del seu cos i saber identificar-les perquè puguin rebre un tractament oportú.

La púrpura trombocitopènica idiopàtica es caracteritza per hemorràgies extenses a la pell i les mucoses, majoritàriament taques hemorràgiques intradèrmiques o subcutànias disperses, formant petèquies o equimosis més freqüents a les extremitats, però també poden ser taques hemorràgiques sistèmiques o hemorragias d'alguns pacients (%03) o hemorragia massiva sagnant. Els símptomes habituals inclouen vòmits de sang o excrements negres, que són causats principalment per la ingestió de sang quan el sagnat per la boca o el nas és rar. També és freqüent l'hemorràgia subconjuntival. De tant en tant es veu una hematúria grossa. Al voltant de l'1% dels pacients experimenten hemorràgia intracranial, que és la principal causa de mort per púrpura trombocitopènica idiopàtica. Es pot produir una menstruació excessiva en les adolescents. El sagnat en altres parts del cos, com ara el pit, l'abdomen i les articulacions, és extremadament rar.

A més de l'hemorràgia de la pell i les mucoses, només entre el 10% i el 20% dels pacients tenen esplenomegàlia lleu. L'exposició aguda sovint s'acompanya de febre. Un sagnat greu pot causar anèmia hemorràgica i fins i tot xoc hemorràgic. Sovint s'acompanya de símptomes corresponents d'hematoma local, i l'hemorràgia intracranial es manifesta com a mal de cap, somnolència, coma, convulsions, paràlisi i altres símptomes. A més de la trombocitopènia, els pacients amb malaltia explosiva aguda sovint tenen danys a les parets dels vasos sanguinis, donant lloc a un sagnat més intens. Clínicament, la PTI sovint es divideix en tipus aguts i crònics segons el curs de la malaltia del pacient. El curs de la malaltia és de 6 mesos, que s'anomena tipus agut, i el curs de la malaltia és de més de 6 mesos, que s'anomena tipus crònic. Alguns casos de púrpura trombocitopènica idiopàtica aguda poden esdevenir crònics.

La púrpura trombocitopènica idiopàtica aguda generalment té un inici agut i es presenta amb hemorràgia sistèmica de la pell i les mucoses. Quan apareix la malaltia, sovint apareixen equimosis a la pell de les extremitats. En casos greus, algunes equimosis poden fusionar-se en escates o formar butllofes de sang. Sovint es produeixen hemorràgies o butllofes de sang a la mucosa oral, i també és freqüent el sagnat de les genives i la mucosa nasal. Un nombre reduït de pacients tenen hemorràgia gastrointestinal i urinaria o hemorràgia de la retina. Els casos lleus generalment només mostren petèquies i equimosis disperses a la pell. La púrpura trombocitopènica idiopàtica aguda és majoritàriament autolimitada i del 80% al 90% dels pacients es recuperen en els sis mesos posteriors a l'inici de la malaltia, i la majoria milloren en 3 setmanes. En un nombre reduït de pacients, el curs de la malaltia es prolonga i es converteix en púrpura trombocitopènica idiopàtica crònica.