Tractament de la intoxicació crònica per arsènic

Els pacients amb intoxicació crònica per arsènic han de prestar atenció a la millora correcta. En primer lloc, s'han de prendre mesures de tractament oportunes per a alguns símptomes d'enverinament per arsènic.

1. En cas d'intoxicació oral accidental, s'ha de rentar l'estómac amb aigua tèbia, solució salina o bicarbonat de sodi a l'1% tan aviat com sigui possible, seguida d'una injecció de 30 g de carbó activat, 20-40 g d'òxid de magnesi o aigua proteica.

2. Hi ha antídots específics per a la intoxicació aguda per arsènic. El sulfòxid de sodi disòdic i el butil sulfòxid de sodi tenen un bon efecte d'eliminació d'arsènic. Presta atenció a prevenir, tractar i corregir la deshidratació, el xoc i el desequilibri electròlit. Els pacients greus han de rebre hemodiàlisi el més aviat possible. L'hemodiàlisi pot eliminar eficaçment l'arsènic de la sang i prevenir i tractar la insuficiència renal aguda.

3. La intoxicació crònica per arsènic es pot tractar amb tiosulfat de sodi al 10% injectat per via intravenosa per ajudar a l'excreció renal. Les lesions de la pell o de les mucoses es poden aplicar externament amb ungüent d'alcohol diisopropílic al 2,5% o ungüent de dexametasona. Quan es produeix una polineuropatia retardada, es dóna tractament simptomàtic.

4. Tractament simptomàtic i de suport: per al dolor abdominal sever, es pot utilitzar una injecció intramuscular d'atropina o petidina per al dolor d'espasme muscular, gluconat de calci es pot injectar lentament per via intravenosa. Complementeu la vitamina B, la vitamina C i la vitamina K, i presteu atenció a prevenir, tractar i corregir la deshidratació, el desequilibri electròlit i el xoc. Els pacients greument malalts s'han de sotmetre a hemodiàlisi tan aviat com sigui possible, que pot eliminar eficaçment l'arsènic de la sang i prevenir i tractar la insuficiència renal aguda.

5. Els pacients intoxicats per arseniur d'hidrogen haurien de rebre inhalació d'oxigen i degoteig intravenós de 400-600 mg d'hidrocortisona o 10-20 mg de metilprednisolona per inhibir la reacció hemolítica. Si l'hemoglobina baixa a 5 g, s'ha de fer una transfusió de sang.

6. La intoxicació crònica per arsènic es pot tractar amb tiosulfat de sodi al 10% injectat per via intravenosa per ajudar a l'excreció renal. Les lesions de la pell o de les mucoses es poden aplicar tòpicament amb ungüent de dimercaprol al 2,5% o ungüent de dexametasona. Quan es produeix una neuropatia perifèrica múltiple, es dóna tractament simptomàtic.