Què són la hipertensió pulmonar i la hipertensió arterial pulmonar?

La hipertensió pulmonar i la hipertensió arterial pulmonar són en realitat el mateix i són termes mèdics. La hipertensió pulmonar es refereix principalment al fenomen d'augment aïllat de la pressió arterial de l'artèria pulmonar mentre que la pressió venosa pulmonar és normal. No obstant això, la hipertensió pulmonar és diferent del que normalment anomenem pressió arterial alta.

1. Actualment, hi ha tres termes especials principals en terminologia mèdica: hipertensió pulmonar, hipertensió arterial pulmonar i hipertensió arterial pulmonar idiopàtica. La hipertensió pulmonar es refereix a la hipertensió del sistema circulatori pulmonar, inclosa la hipertensió arterial pulmonar, la hipertensió venosa pulmonar i la hipertensió pulmonar mixta. L'augment de la pressió arterial de la circulació pulmonar causat per qualsevol lesió sistèmica o local a tota la circulació pulmonar es pot anomenar hipertensió pulmonar (abreujat com a PH). Actualment, la hipertensió pulmonar es pot dividir en cinc grans categories.

2. La hipertensió pulmonar es refereix a un augment aïllat de la pressió arterial de l'artèria pulmonar mentre que la pressió venosa pulmonar és normal. La raó principal és que les lesions primàries de les artèries pulmonars petites o altres malalties relacionades condueixen a un augment de la pressió de l'artèria pulmonar i la pressió venosa pulmonar normal Pressió de falca capil·lar pulmonar (PCWP) per calcular. La pressió de la falca capil·lar pulmonar és igual a la pressió a les venes pulmonars Si la pressió de l'artèria pulmonar és alta però la pressió transpulmonar no és alta, normalment es refereix a la hipertensió venosa pulmonar, que és causada principalment per una malaltia cardíaca esquerra.

3. La hipertensió pulmonar és un terme mèdic que fa referència a un grup de malalties complexes en què augmenta la pressió als vasos sanguinis dels pulmons. Pot ser causada per lesions vasculars de la pròpia circulació pulmonar o per altres malalties. La malaltia sovint és causada per una manca de substàncies que dilaten els vasos sanguinis i un augment de substàncies que contrauen els vasos sanguinis, provocant que els vasos sanguinis pulmonars estiguin en estat de contracció, o per canvis en l'estructura vascular pulmonar i la formació de coàguls de sang (anomenats "trombosi") als vasos sanguinis pulmonars, que augmenta la pressió sanguínia i el flux sanguini pulmonar als pulmons, provoca la reducció del flux sanguini als pulmons insuficiència cardíaca dreta.

4. La hipertensió arterial pulmonar i el que comunament anomenem “hipertensió” són dues malalties completament diferents. El que sovint anomenem "hipertensió" fa referència a l'augment de la pressió arterial a les artèries sistèmiques, que es pot mesurar amb un puny a les extremitats superiors i és relativament fàcil de mesurar i diagnosticar. La hipertensió pulmonar es refereix a l'augment de la pressió arterial a l'artèria pulmonar. L'artèria pulmonar es troba al mig del lòbul pulmonar i és difícil de mesurar mitjançant mètodes no invasius com un esfigmomanòmetre de mànec, per tant, el seu diagnòstic és relativament difícil (generalment es requereix una estimació per ultrasons o una mesura directa per intubació a l'artèria pulmonar). En les etapes posteriors de la hipertensió pulmonar, a causa de l'estenosi i l'oclusió dels vasos sanguinis pulmonars, es produeix una insuficiència cardíaca dreta, la sang que flueix de la circulació pulmonar al cor disminueix i la pressió arterial sistèmica també disminueix, convertint-se en "hipotensió".

5. Els criteris diagnòstics actuals per a la hipertensió pulmonar són: al nivell del mar i en repòs, la pressió mitjana de l'artèria pulmonar a l'examen del catèter cardíac dret és ≥25 mm Hg (1 mm Hg=0,133 kPa). A més, segons les diferents classificacions de la hipertensió pulmonar, cal mesurar la pressió de la falca capil·lar pulmonar (com ara ≤15 mm Hg, que normalment exclou la causa de l'augment de la pressió venosa pulmonar). Les dades de les nostres estimacions Doppler d'ecografia en color de cribratge de rutina només es poden utilitzar com a referència, i el cateterisme del cor dret és l'estàndard d'or per diagnosticar la hipertensió pulmonar.