Tractament i pronòstic de seqüeles de trombosi cerebral

En els darrers anys, la incidència de la trombosi cerebral ha anat augmentant, afectant moltes persones i deixant-les amb seqüeles evidents. Una recuperació integral requereix un tractament polifacètic, que inclou exercicis de rehabilitació de la funció facial, el llenguatge, la capacitat cognitiva, etc. També cal fer teràpia física per ajudar.

1. Tractament

El tractament del període de recuperació és molt important per als pacients amb seqüeles de trombosi cerebral. Inclou principalment dos aspectes: exercici de la funció de rehabilitació i teràpia física:

1. Exercici funcional de rehabilitació

(1) Exercicis funcionals per a la paràlisi facial.

(2) Entrenament del llenguatge i la funció de deglució.

(3) Entrenament de les funcions cognitives.

(4) Entrenament de la funció de les extremitats: ① entrenament passiu de les articulacions ③ entrenament de la funció de la mà;

2. Teràpia física

Inclou principalment estimulació elèctrica funcional, biofeedback, estimulació magnètica transcranial, teràpia de cicle seqüencial, acupuntura, oxigen hiperbàric, etc.

2. Pronòstic

1. Està relacionat amb la mida del vas sanguini bloquejat

Si els vasos sanguinis bloquejats són petits, l'àrea d'isquèmia cerebral és petita, la circulació col·lateral és fàcil de formar, la recuperació és més ràpida i el pronòstic és millor. Si el vas sanguini bloquejat és gran, l'àrea d'isquèmia cerebral és gran, el teixit cerebral està greument danyat, els símptomes clínics es recuperen lentament i el pronòstic és dolent.

2. Relacionat amb la velocitat d'inici

Per als pacients amb inici lent i gradual de la malaltia, és més probable que es formi circulació col·lateral, la isquèmia cerebral es pot compensar gradualment i el pronòstic és millor. Per als pacients d'inici agut, no es pot establir la circulació col·lateral i el pronòstic és dolent.

3. Relacionat amb el nombre i quantitat d'infarts

Per al primer atac, el pronòstic és bo.

4. Relacionat amb la naturalesa de l'èmbol

Si el trombe està solt i es trenca durant el flux de sang, flueix a l'extrem distal del flux sanguini i bloqueja petits vasos sanguinis, el pronòstic és millor. El pronòstic de l'èmbol gras, l'èmbol aeri i l'èmbol bacteriana és pitjor que el de l'èmbol cardiogènic. No obstant això, el pronòstic de l'abscés cerebral causat per l'èmbol cardiogènic és pobre.

5. Relacionat amb la gravetat dels símptomes de localització focal

Després de l'aparició de la malaltia, els símptomes localitzadors com hemiplegia i afàsia són lleus i el pronòstic és bo. Al contrari, els pacients amb hemiplegia i afàsia més greus tenen pitjor pronòstic.

6. Relacionat amb el grau de coma

Com més greu és el coma i com més dura, pitjor és el pronòstic. Els pacients que no estan en coma a l'inici de la malaltia però que entren en coma més tard i el grau de coma dels quals empitjora progressivament tenen un pronòstic dolent. El pacient es manté conscient durant tot el procés i té un bon pronòstic.

7. Relacionat amb la presència o absència de comorbiditats

Si el pacient té complicacions com úlceres per pressió, infecció pulmonar, infecció del tracte urinari, diabetis, malaltia coronària, arítmia, insuficiència cardíaca, etc., el pronòstic és dolent si no hi ha complicacions, el pronòstic és bo.

8. Relacionat amb l'edat del pacient

Gran edat, mal estat físic i mal pronòstic. Edat jove, bon físic i bon pronòstic.