Quins són els símptomes específics de l'hepatitis severa?

L'hepatitis és un tipus de malaltia que causa greus danys al fetge. Si l'hepatitis del pacient es desenvolupa a un nivell greu i apareixen símptomes evidents, i el pacient no ha estat capaç de controlar-la i tractar-la de manera eficaç, es pot convertir en malalties terribles com la cirrosi i el càncer de fetge.

1. Hepatitis aguda severa

El pacient pateix hepatitis icterica aguda amb inici de dolor, fatiga extrema i símptomes gastrointestinals greus en 2 setmanes, encefalopatia hepàtica ràpida de grau II o superior, activitat de protrombina inferior al 40% i exclusió d'altres causes. Els límits de l'apagada hepàtica es van reduir progressivament i la icterícia es va aprofundir ràpidament.

2. Hepatitis subaguda severa

El pacient presenta hepatitis icterica aguda, amb fatiga extrema i símptomes gastrointestinals greus entre 15 dies i 24 setmanes, l'activitat de la protrombina inferior al 40%, i altres causes excloses, la icterícia augmenta ràpidament i la bilirubina sèrica augmenta > 17 μmol/L o > 10 vegades el valor normal per dia. Els que desenvolupen primer encefalopatia hepàtica de grau II s'anomenen tipus d'encefalopatia (incloent edema cerebral, hèrnia cerebral, etc.) els que desenvolupen primer ascites i els seus símptomes relacionats (incloent vessament pleural, etc.) s'anomenen tipus d'ascite.

3. Hepatitis crònica severa

Les manifestacions clíniques d'inici són les mateixes que les de l'hepatitis subaguda greu, que empitjoren a mesura que avança la malaltia i assoleixen l'estàndard d'hepatitis greu (activitat protrombina <40> 10 vegades el valor normal). Les lesions subjacents poden incloure: ① hepatitis crònica o cirrosi. ② Portadors crònics d'HBsAg. ③ Tot i que no hi ha antecedents de malaltia hepàtica o antecedents de portadors d'HBsAg, hi ha signes de malaltia hepàtica crònica (com ara palmes hepàtiques, nevus d'aranya, etc.), canvis en l'ecografia (esplenomegàlia) i canvis en el metabolisme de les proteïnes (com ara augment de la globulina, disminució o invertida relació A/G). ④ La punció hepàtica admet la presència d'hepatitis crònica. ⑤ Quan els portadors crònics d'hepatitis B o C o HBsAg tenen una infecció solapada amb l'hepatitis A, E o altres virus de l'hepatitis, s'ha de fer una anàlisi específica per excloure l'hepatitis severa aguda o subaguda causada per l'hepatitis A, E i altres virus de l'hepatitis.