Quins són els símptomes de la diarrea bacteriana?

La diarrea bacteriana és un tipus de diarrea, que es pot dividir en disenteria bacil·lar aguda i disenteria bacil·lar crònica. En el cas de la disenteria bacil·lar aguda, el pacient experimentarà nàusees, vòmits, dolor abdominal, femtes amb sang, febre alta, etc., en el cas de la disenteria bacil·lar crònica, no hi ha símptomes especials, però si no es tracta durant molt de temps, provocarà excrements purulents, etc.

1. Disenteria bacil·lar aguda

Hi ha principalment símptomes d'enverinament sistèmic i símptomes del tracte digestiu, que es poden dividir en quatre tipus:

(1) Tipus comú (típic): inici agut, toxèmia moderada, calfreds, febre fins a 39 °C, fatiga, pèrdua de gana, nàusees, vòmits, dolor abdominal, diarrea i tenesme. El pacient té primers femtes aquoses, que es converteixen en femtes amb sang al cap d'1 a 2 dies. El pacient té desenes de deposicions al dia, amb petites quantitats de femta i sense pèrdua significativa d'aigua. Sovint s'acompanya de sorolls intestinals hiperactius i sensibilitat abdominal inferior esquerre. El curs general de la malaltia és de 10 a 14 dies.

(2) Els símptomes d'enverinament sistèmic lleus (atípics), dolor abdominal, tenesme i sensibilitat a la part inferior de l'abdomen esquerre no són evidents. Pot haver-hi febre baixa, femtes blanques o aquoses barrejades amb una petita quantitat de moc, sense pus ni sang, i la freqüència de la diarrea és generalment inferior a 10 vegades al dia. L'examen microscòpic de les femtes mostra glòbuls vermells i blancs, i el cultiu mostra el creixement de Shigella dysenteriae, que es pot utilitzar per distingir-lo de l'enteritis aguda. El curs general de la malaltia és de 3 a 6 dies.

(3) Cas greu: més freqüent en pacients grans, dèbils o desnodrits. Hi ha símptomes greus d'intoxicació sistèmica i símptomes intestinals. La malaltia té un inici agut, febre alta, nàusees, vòmits, dolor abdominal intens i sensibilitat a l'abdomen (especialment a la part inferior de l'abdomen esquerre), tenesmo evident, femtes amb sang, deposicions freqüents i fins i tot incontinència. La malaltia avança ràpidament, amb una pèrdua d'aigua evident, extremitats fredes, esgotament extrem i fàcil aparició de xoc.

(4) Tipus tòxic Aquest tipus és més freqüent en nens de 2 a 7 anys amb bona forma física. L'inici és agut, amb símptomes evidents d'enverinament sistèmic, febre alta que arriba als 40 °C, pacients amb letargia, pell pàl·lida, extremitats fredes, respiració feble, patrons de pell, convulsions repetides, somnolència i fins i tot coma, mentre que la reacció inflamatòria intestinal és extremadament lleu. Segons les manifestacions clíniques, es pot dividir en tipus de xoc (amb xoc infecciós com a manifestació principal), tipus cerebral (amb els símptomes del sistema nerviós central com a manifestació principal) i tipus mixt (amb manifestacions d'ambdós tipus, que és la més perillosa). Això es deu a l'acció de l'endotoxina de Shigella dysenteriae i pot estar relacionat amb la constitució específica d'alguns nens.

2. Disenteria bacil·lar crònica

Els pacients amb disenteria bacil·lar poden tenir atacs repetits o la malaltia pot persistir durant més de 2 mesos, cosa que pot estar relacionada amb un tractament inadequat en la fase aguda o amb el tipus de bacteris patògens (la infecció per Flexerella també pot estar relacionada amb un mal estat general o malalties cròniques del tracte gastrointestinal local). Els principals canvis patològics són lesions ulceratives del còlon que es poden formar a les vores de les úlceres. Les cicatrius queden després de la curació de les úlceres. La classificació és la següent:

(1) Tipus latent crònic El pacient té antecedents de disenteria bacil·lar, però no hi ha símptomes clínics. El cultiu de femta és positiu per a patògens, i la sigmoidoscòpia pot revelar manifestacions de disenteria bacil·lar, com ara inflamació de la mucosa o úlceres.

(2) Els pacients de tipus crònic prolongat tenen antecedents de disenteria bacil·lar aguda, que persisteix durant molt de temps, amb distensió abdominal o diarrea a llarg termini, moc, pus i sang a les femtes i excreció bacteriana intermitent a llarg termini, que és una font important d'infecció.

(3) Atac agut de tipus crònic El pacient té antecedents de disenteria bacil·lar aguda. Els símptomes ja no són evidents després de la fase aguda.