Com tractar la nefritis crònica en la fase inicial

El ronyó és l'òrgan més important del nostre cos humà, però en molts casos, els ronyons poden tenir problemes. A més, amb el desenvolupament de l'economia, el ritme de vida de les persones és cada cop més ràpid, i la pressió vital que l'acompanya també és molt gran, de manera que els cossos de les persones es troben fàcilment en problemes. El ronyó és un òrgan molt important per a nosaltres, però també és un òrgan molt fràgil Les malalties del ronyó com la nefritis crònica poden passar fàcilment a les persones.

La glomerulonefritis crònica, abreujada com a nefritis crònica, fa referència a un grup de malalties glomerulars amb proteinúria, hematúria, hipertensió i edema com a manifestacions clíniques bàsiques. L'inici és diferent, la malaltia es perllonga, les lesions progressen lentament, pot haver-hi diferents graus d'insuficiència renal, una tendència a la insuficiència renal crònica i, finalment, a deteriorar-se. A causa dels diferents tipus i estadis patològics d'aquest grup de malalties, les principals manifestacions clíniques poden ser diferents. Les manifestacions de la malaltia varien.

L'objectiu principal ha de ser prevenir o retardar el deteriorament de la funció renal i prevenir i tractar complicacions greus. Es poden adoptar les següents mesures de tractament integral.

1. Controlar activament la hipertensió i reduir la proteïna de l'orina

La hipertensió i la proteinúria són factors importants que acceleren l'esclerosi glomerular i afavoreixen el deteriorament de la funció renal. Controlar activament la hipertensió i reduir la proteinúria són dos enllaços importants. La nefritis crònica sovint provoca retenció de sodi i aigua, provocant hipertensió dependent del volum, per tant, els pacients hipertensos han de limitar la ingesta de sal (NaCl < 6 g/d es poden utilitzar diürètics tiazidís). Quan Ccr<30 ml/min, les tiazides no tenen efecte i s'han d'utilitzar diürètics de bucle, però generalment no s'han d'utilitzar excessivament ni durant molt de temps. A més de reduir la pressió arterial, l'IECA o ARB també té un efecte protector renal reduint la proteïna urinària i retardant el deteriorament de la funció renal. És el fàrmac de primera opció per tractar la hipertensió i/o reduir la proteïna urinària en la nefritis crònica. Normalment, per aconseguir l'objectiu de reduir la proteïna urinària, sovint s'exigeix ​​que la dosi utilitzada sigui superior a la dosi antihipertensiva convencional. Els pacients amb insuficiència renal han de prevenir la hiperpotasèmia quan s'utilitzen IECA o ARB. Quan la creatinina en sang és superior a 264 μmol/L (3 mg/d1), la creatinina en sang i el potassi en sang s'han de controlar de prop per evitar efectes secundaris. A més, també es poden combinar o seleccionar betabloquejants, bloquejadors de canals de calci, etc.

2. Limiteu la quantitat de proteïnes i fòsfor dels aliments

Els pacients amb insuficiència renal i azotèmia han de limitar la ingesta de proteïnes i fòsfor, adoptar una dieta baixa en proteïnes d'alta qualitat o afegir aminoàcids essencials o α-cetoàcids.

3. Glucocorticoides i fàrmacs citotòxics

Atès que la nefritis crònica inclou múltiples malalties, l'ús d'aquests fàrmacs s'ha de tractar de manera diferent. Tanmateix, si el pacient té una funció renal normal o només lleument danyada, volum renal normal, tipus patològic lleu (com ara nefritis proliferativa mesangial lleu, nefropatia membranosa precoç, etc.) i més proteïna de l'orina, el tractament es pot provar si no hi ha contraindicacions, i es pot retirar gradualment si és ineficaç.

4. Anticoagulants, fibrinolítics i antiagregants plaquetaris

Aquest tipus de fàrmac pot inhibir la formació de fibrina, l'agregació plaquetària i reduir l'activitat del complement, però la seva eficàcia és incerta.

5. Evita els factors que agreugen el dany renal

Eviteu factors que puguin provocar un deteriorament de la funció renal, com ara infeccions, fatiga, embaràs i fàrmacs nefrotòxics (com ara antibiòtics aminoglucòsids, medicina xinesa que conté àcid aristolòquic, etc.).

No importa quin problema tinguis, ja siguin els teus ronyons o fetge, sempre que sentis que hi ha alguna cosa malament amb el teu cos, el millor és anar ràpidament a l'hospital per rebre l'examen i el tractament d'un metge.