Com curar els pòlips de la vesícula biliar?

Els pòlips de la vesícula biliar són causats principalment per una secreció excessiva de bilis, la qual cosa fa que la vesícula biliar no pugui mantenir-se al dia amb la nutrició. Els pòlips de la vesícula biliar no són fàcils de detectar, i la majoria d'ells es produeixen de forma sobtada i poden empitjorar fàcilment, per tant, hem de prestar atenció als pòlips de la vesícula biliar. Aleshores, com tractar els pòlips de la vesícula biliar?

Implica principalment la determinació de la naturalesa benigna o maligna dels pòlips de la vesícula biliar, per tal d'aconseguir la detecció precoç de lesions malignes i lesions precanceroses i la resecció quirúrgica precoç.

1. Factors de risc de transformació maligna dels pòlips de la vesícula biliar i indicacions quirúrgiques

(1) La mida dels pòlips de la vesícula biliar La majoria dels estudiosos creuen que la mida dels pòlips de la vesícula biliar està relacionada amb la seva naturalesa benigna o maligna. S'ha trobat que els pòlips petits de la vesícula biliar (<10 mm de diàmetre) són majoritàriament lesions benignes i poden romandre sense canvis durant molts anys. Els pòlips grans de la vesícula biliar suggereixen malignitat.

(2) Edat: l'edat mitjana dels pacients amb pòlips de vesícula biliar, adenoma de vesícula biliar i càncer de vesícula biliar, així com el diàmetre dels pòlips de la vesícula biliar són significativament més grans que els dels pacients amb pòlips no tumorals.

(3) El nombre i la morfologia dels pòlips: els pòlips simples i de base àmplia són propensos a la càncer. Els canvis malignes dels pòlips de la vesícula biliar solen produir-se en pòlips de la vesícula biliar més grans, solitaris i grans.

(4) Combinat amb càlculs biliars La relació entre el càncer de vesícula biliar i els càlculs biliars és relativament clara. Alguns pacients amb càncer de vesícula biliar també poden tenir càlculs biliars. Per tant, la presència de pedres augmenta el risc de càncer de vesícula biliar.

(5) Els pòlips malignes de la vesícula biliar amb símptomes clínics associats tenen més probabilitats d'anar acompanyats de símptomes clínics.

A partir dels factors de risc anteriors per a la transformació maligna dels pòlips de la vesícula biliar, per als pacients joves amb pòlips de la vesícula biliar, si el diàmetre dels pòlips és petit (10 mm és el límit) i no hi ha cap símptoma, no hi ha necessitat de cirurgia per als pacients joves amb pòlips de la vesícula biliar, si el diàmetre dels pòlips és petit i només hi ha símptomes de digestió, etc. Els pacients amb còlics biliars evidents, especialment els que tenen càlculs biliars, s'han de sotmetre a colecistectomia els pacients amb pòlips de diàmetre > 10 mm i els factors de risc de transformació maligna dels pòlips de la vesícula s'han de sotmetre a una colecistectomia tan aviat com sigui possible. Per als pacients amb un diàmetre de pòlips inferior a 10 mm i que no presenten factors de risc de transformació maligna dels pòlips de la vesícula biliar, es poden observar i examinar regularment per ecografia.

2. Cirurgia

Per als pacients amb pòlips de vesícula biliar amb un diàmetre inferior a 10 mm, múltiples pòlips pedunculats, es suggereix que les lesions probablement siguin pòlips pseudotumorals i la colecistectomia laparoscòpica és la primera opció. Per als pacients amb diàmetre de pòlips > 10 mm i factors de risc per a la transformació maligna dels pòlips de la vesícula biliar, es suggereix que siguin pòlips tumorals i s'ha de realitzar una colecistectomia oberta rutinària. Les seccions congelades es realitzen habitualment durant la cirurgia per aclarir la categoria patològica. Si es tracta d'un pòlip cancerós, es pot realitzar una colecistectomia simple quan el tumor es limita a la mucosa un cop el tumor envaeix la capa muscular, cal una resecció estesa, inclosa la resecció en falca del fetge del llit de la vesícula biliar i la dissecció dels ganglis.

Tot i que hi ha moltes controvèrsies en el tractament quirúrgic de les lesions polipoides de la vesícula biliar, en general, els pòlips de la vesícula biliar amb un diàmetre > 10 mm, edat > 50 anys, càlculs biliars simples, de base àmplia i combinats s'han considerat factors de risc per a la transformació maligna dels pòlips de la vesícula biliar. Els pacients aptes per a la cirurgia es poden seleccionar en funció d'aquests factors de risc. Per als pòlips de la vesícula biliar amb un diàmetre inferior a 10 mm i sense símptomes clínics, es pot realitzar un examen ecogràfic regularment Si es troben anomalies, es pot realitzar una resecció quirúrgica preventiva.

Durant el tractament, els pacients no han de tenir cura en la seva vida diària, poden menjar més aliments que contenen magnesi i potassi.