Quins són els tractaments per al corticotropinoma?

Moltes persones no saben gaire sobre els tumors de l'hormona adrenocorticotròpica. La majoria dels pacients mostren principalment símptomes de poder menjar sobtadament, i els seus cossos també experimentaran molts canvis en la cara, el pèl corporal i l'esquena tumors de l'hormona adrenocorticotròpica.

1. Tractament quirúrgic: Un cop establert el diagnòstic de la malaltia de Cushing, el mètode de tractament ideal de primera opció és la resecció microquirúrgica transesfenoïdal de l'adenoma d'ACTH hipofisari per aconseguir la curació sense causar insuficiència suprarenal i pituïtària permanent. cirurgia, que pot prevenir omissions i facilitar l'exposició del teixit hipofisari al voltant de la lesió. A més de l'extirpació del tumor, també s'ha de realitzar la resecció subtotal del teixit hipofisari peritumoral (adolescents i adults que desitgen tenir fills) o la resecció subtotal (adults que no volen tenir fills) La resecció del teixit hipofisari peritumoral pot millorar l'eficàcia quirúrgica. Si no es troba cap lesió durant l'exploració, s'ha de realitzar una hipofisectomia subtotal en lloc d'una hipofisectomia total.

2. L'efectivitat de la radioteràpia per a la radioteràpia pituïtària per a la malaltia de Cushing és del 40% al 50%, i els nens són millors que els adults. Actualment s'utilitza principalment per a la teràpia adjuvant.

3. El tractament farmacològic es pot dividir en dues categories: fàrmacs que actuen sobre les glàndules suprarenals i el sistema nerviós central. Els primers inclouen l'aminodol, la metirapona, el diclorobènzè, el mitotà, el ketoconazol, l'etomidat, etc. Els fàrmacs anteriors només poden alleujar els símptomes de manera temporal. Un cop s'han aturat, els símptomes poden recaure ràpidament. La teràpia farmacològica encara té certs efectes secundaris i no es pot utilitzar durant molt de temps, per tant, només s'utilitza per a la preparació preoperatòria i el tractament adjuvant de la radioteràpia retardada per als pacients amb mals resultats després de la cirurgia i la radioteràpia i per als pacients fràgils.

4. Síndrome de Nelson La síndrome de Nelson és una síndrome de la síndrome de Cushing dependent de la hipòfisi després d'una adrenalectomia bilateral. Després d'una adrenalectomia bilateral, la CRH hipotalàmica perd la seva inhibició de retroalimentació negativa, donant lloc a un CRH excessiu, que estimula la proliferació de l'adenoma ACTH hipofisari original o de les cèl·lules ACTH, fent que el tumor augmenti o produeixi tumors i símptomes de compressió tumoral. A més dels símptomes de compressió i invasió del tumor, la principal manifestació de la síndrome de Nelson és la deposició de melanina a la pell i les mucoses a causa de l'excés d'ACTH, que és especialment evident en els plecs de la pell. Pel que fa al tractament, per als adenomes grans, l'adenoma d'ACTH hipofisari es pot eliminar per via transesfenoïdal o transcranial i es pot utilitzar la radioteràpia després de la cirurgia.

L'anterior és la introducció al tractament dels tumors de l'hormona adrenocorticotròpica que avui m'agradaria presentar-vos aquí, espero que tots els pacients ho hagin entès amb detall. Els pacients no s'han de preocupar massa i no han de ser massa cecs en el tractament. Si hi ha un problema, busqueu tractament precoç. Aquesta malaltia és generalment més freqüent en les dones que en els homes. Espero que el contingut anterior us sigui útil.