Què és la neoplàsia intraepitelial esofàgica d'alt grau?

Quan veig la paraula "tumor", sempre sento una inexplicable sensació de por. Tanmateix, els tumors es poden dividir en benignes i malignes, però la majoria dels tumors són malignes. La neoplàsia intraepitelial esofàgica és definitivament un tumor maligne, per no parlar de la neoplàsia intraepitelial esofàgica d'alt grau, que és definitivament pitjor que això. Tanmateix, algunes persones no entenen aquest tipus de malaltia, de manera que no saben què fer, doncs, què és la neoplàsia intraepitelial d'alt grau?

La neoplàsia intraepitelial, també coneguda com a neoplàsia intraepitelial (IN), és un terme diagnòstic d'ús comú en patologia clínica. Cobreix la hiperplàsia atípica o les lesions displàsiques de teixits epitelials en múltiples òrgans, inclosos el coll uterí, la pròstata, l'endometri i l'esòfag, el tracte gastrointestinal i altres òrgans del sistema digestiu. L'IN és una etapa especial abans de l'aparició de tumors malignes epitelials. L'IN té canvis evidents en la morfologia cel·lular i la disposició cel·lular en comparació amb els teixits normals.

Classificació

Hi ha dos tipus de classificació de la neoplàsia intraepitelial: grau 2 i grau 3. El mètode de 2 graus divideix la neoplàsia intraepitelial en de grau baix i d'alt grau, on el grau baix equival a la hiperplàsia atípica lleu a moderada i l'alt grau equival a la hiperplàsia atípica severa o la displàsia o el carcinoma in situ. El mètode de 2 nivells s'utilitza àmpliament en la neoplàsia intraepitelial prostàtica. El mètode de 3 graus divideix la neoplàsia intraepitelial en grau 1, grau 2 i grau 3. El grau 1 equival a la hiperplàsia atípica lleu, el grau 2 equival a la hiperplàsia atípica moderada i el grau 3 equival a la hiperplàsia atípica severa o la displàsia o el carcinoma in situ. El mètode de 3 nivells s'ha utilitzat àmpliament en el diagnòstic de lesions epitelials cervicals.

Diversos tipus comuns

1. Neoplàsia intraepitelial cervical

El càncer de coll uterí és la malignitat ginecològica més freqüent. És un càncer infecciós que es pot prevenir i curar. El concepte de neoplàsia intraepitelial cervical es va proposar l'any 1967, que inclou la hiperplàsia cel·lular atípica i el carcinoma in situ. El risc que la CIN es desenvolupi en carcinoma in situ i càncer invasiu és 20 vegades i 7 vegades el nivell normal, respectivament. L'ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) recomana que totes les dones sexualment actives majors de 18 anys s'hagin de sotmetre a una prova de citologia cervical cada any. Quan tres o més exàmens consecutius són satisfactoris i els resultats són normals, el nombre d'exàmens es pot reduir segons correspongui.

2. Neoplàsia intraepitelial vulvar

La neoplàsia intraepitelial vulvar és una lesió precancerosa que es produeix a l'epiteli escamós de la vulva VIN inclou el que abans es coneixia com a hiperplàsia vulvar atípica, carcinoma in situ, malaltia de Bowen i eritema proliferatiu, però no inclou les lesions intraepitelials no escamoses in situ. L'any 1987, l'ISSVD (Societat Internacional per a l'Estudi de Malalties Vulvovaginals) i la Societat Internacional de Patologia Ginecològica van decidir anomenar i classificar les lesions vulvars precanceroses comunes. El carcinoma vulvar in situ és un carcinoma intraepitelial vulvar o càncer preinvasiu. Les lesions poden afectar tota la capa de l'epiteli però no la dermis. Creix lentament i té una varietat de manifestacions d'aspecte, com ara pàpules de color marró vermellós, lesions semblants a placa escamosa, granulomes, taques blanques o lesions de la superfície de la pell.

3. Neoplàsia intraepitelial ductal pancreàtic

Sovint s'observen hiperplàsia i hiperplàsia atípica de l'epiteli del conducte pancreàtic al voltant del carcinoma ductal pancreàtic. El concepte de neoplàsia intraepitelial ductal pancreàtica (Pan IN) introduït en els darrers anys inclou tot tipus de canvis proliferatius de l'epiteli del conducte pancreàtic. Pan IN 1A és el tipus més lleu i inclou alguns estats proliferatius de l'epiteli ductal que abans s'anomenaven metaplàsia de cèl·lules mucoses o hiperplàsia de cèl·lules mucoses i hiperplàsia simple. En realitat, Pan IN és molt comú i es pot veure en molts casos, però quan es veuen lesions Pan IN 2 i Pan IN 3 en exemplars pancreàtics, s'han de tenir en compte.

4. Neoplàsia intraepitelial peniana

La neoplàsia intraepitelial del penis (PIN) és un espectre histològic de lesions precanceroses corresponents a les lesions del mateix nom a la vulva i el coll uterí de l'aparell reproductor femení, caracteritzat per una maduració epitelial deteriorada, polaritat cel·lular anormal i atípia nuclear. En el passat, s'anomenava displàsia lleu, moderada, severa i carcinoma in situ. Actualment, s'utilitzen les neoplàsies intraepitelials del penis I, II i III, i també s'utilitzen lesions intraepitelials escamoses del penis eritema d'alt i baix grau o la malaltia de Bowen equival a lesions intraepitelials escamoses d'alt grau o carcinoma de cèl·lules escamoses in situ. L'eritema s'utilitza habitualment clínicament per al gland i el prepuci, mentre que la malaltia de Bowen s'utilitza habitualment per al cos del penis. L'OMS considera les berrugues genitals gegants com a lesions precanceroses del penis.

5. Neoplàsia intraepitelial conjuntival

La neoplàsia intraepitelial conjuntival (CIN) fa referència a lesions proliferatives tumorals localitzades dins de l'epiteli conjuntival. Aquestes lesions són lesions precanceroses i inclouen la hiperplàsia atípica epitelial conjuntival i el carcinoma in situ diagnosticat en el passat. Aquesta malaltia és un tumor epitelial de la conjuntiva relativament comú Com que un petit nombre de lesions es convertirà en un carcinoma de cèl·lules escamoses invasiu, es considera una lesió precancerosa.

6. Neoplàsia intraepitelial colorectal

L'adenoma colorrectal és el tipus de pòlip més comú clínicament, també conegut com a neoplàsia intraepitelial, que presenta atípia histològica i citològica, és a dir, si no hi ha atípia histològica i citològica, no es pot diagnosticar com a adenoma. L'adenoma colorrectal està estretament relacionat amb el càncer colorectal. Segons les estadístiques, al voltant del 80% dels càncers colorectals s'originen per transformació maligna de l'adenoma.

Després de llegir la introducció anterior sobre què és la neoplàsia intraepitelial esofàgica d'alt grau, crec que tothom hauria d'entendre-la. El tumor d'aquesta malaltia és realment un tumor maligne. Els pacients han d'identificar la causa i prendre mesures tan aviat com sigui possible per a un tractament específic. És massa tard per penedir-se al final.