Quina és la millor manera de comprovar si hi ha encefalitis?

Pel que fa a l'examen de tractament de l'encefalitis, el primer que cal prestar atenció és entendre els símptomes, com ara si hi ha febre alta, mal de cap, pèrdua de gana, confusió, vòmits i convulsions, especialment en els nadons, que han d'estar atents a aquests símptomes.

1. Símptomes

1. Febre alta (> 40 ℃), coll rígid, mal de cap intens, pèrdua de gana, confusió, vòmits, convulsions, fatiga, somnolència, fotosensibilitat, petites taques de sang a la pell, erupció cutània (especialment a les aixelles, les mans i els peus). Els símptomes poden canviar en un o dos dies i alguns poden posar en perill la vida en poques hores.

2. En els nadons i els nounats, la febre alta, el mal de cap i la rigidesa del coll no són símptomes típics i, de vegades, es pot produir una temperatura baixa. Els símptomes que experimenta aquest grup de pacients inclouen: plor agut i continu, somnolència inusual, poca gana, sensibilitat extrema i alguns tenen fontanelles inflades.

3. En la gent gran, els símptomes anteriors poden aparèixer o no, però poden presentar símptomes latents com ara confusió i avorriment.

4. La meningitis bacteriana severa també pot causar símptomes com xoc, coma o convulsions {similars a l'epilèpsia}.

Exploració neurològica

Tant si hi ha discapacitat visual, edema del disc òptic, paràlisi muscular ocular, hipoacúsia, disfàgia, paràlisi de les extremitats, reflexos patològics, canvis en el to muscular, atàxia, moviments involuntaris (tremolor, moviments coreiformes, atetosi), alteracions sensorials, retenció urinària i fecal, incontinència i signes urinaris, etc.

3. Examen auxiliar

(1) Examen general: anàlisi de sang de rutina: recompte de glòbuls blancs (10-20) × 109/L, neutrofília, rutina d'orina, velocitat de sedimentació d'eritròcits, pressió del líquid cefaloraquidi, determinació de rutina, bioquímica, citològica, immunoglobulina (IgG, IgA, IgM) i determinació de la taxa de roseta mixta de sang.

(2) Exploració electrofisiològica: electroencefalograma (EEG), potencials evocats cerebrals (visuals, auditius, somatosensorials).

(3) Examen d'imatge: TC cerebral o examen de ressonància magnètica.

(4) Examen immunològic de la infecció viral: utilitzeu un assaig immunoabsorbent lligat a enzims o un mètode de reacció en cadena de la polimerasa per detectar el virus de l'herpes simple a la sang i el líquid cefaloraquidi. Prendre dues mostres de sèrum per a la prova de fixació del complement d'encefalitis epidèmica B, adenovirus, virus del xarampió, poliomielitis, virus de la grip, etc. (el diagnòstic es pot confirmar si el títol de dues mostres augmenta més de 4 vegades o el títol d'una mostra és superior a 1:16), la prova d'inhibició de l'hemaglutinació es pot confirmar en dues vegades més d'una mostra la mostra és superior a 1:320), l'examen d'immunofluorescència d'adenovirus i la prova de neutralització de la poliomielitis.

(5) Biòpsia cerebral, examen d'immunofluorescència i examen histològic patològic.