S'han de prestar atenció a set punts en l'atenció postoperatòria de la pericarditis constrictiva

Com tots sabem, el millor tractament per a la pericarditis constrictiva és la cirurgia. Tanmateix, la majoria dels pacients amb pericarditis constrictiva no saben gaire sobre els mètodes d'atenció postoperatòria per a la pericarditis constrictiva. De fet, cal prestar atenció als 7 punts següents en la cura postoperatòria de la pericarditis constrictiva. El primer que has de fer és descansar al llit durant 2 setmanes.

Punts d'atenció postoperatòria:

(1) Després de la cirurgia, haureu de romandre al llit durant 2 setmanes, de manera que hauríeu d'enfortir la cura de la pell i mantenir el llit pla i net.

(2) Controlar estrictament la velocitat d'infusió intravenosa Si les condicions ho permeten, utilitzeu una bomba d'infusió per lliurar el líquid a un ritme uniforme per evitar la insuficiència cardíaca esquerra. Enregistreu estrictament la ingesta i la sortida de 24 hores.

(3) Després de prendre diürètics, registreu el volum d'orina durant 24 hores i observeu el desequilibri electròlit i la hipopotasèmia.

(4) Quan es prenen fàrmacs digitals, s'han de seguir estrictament el temps d'administració i la dosi i s'ha de mesurar el pols abans de prendre. Si la freqüència del pols dels nadons i nens petits és <100 batecs/min o la dels nens més grans és <60 batecs/min, el medicament s'ha de suspendre i s'ha d'avisar immediatament al metge. Controleu regularment els nivells de digoxina en sang.

(5) Per a la pericarditis constrictiva causada per la infecció per tuberculosi, els fàrmacs antituberculosos s'han de prendre contínuament. La medicació també s'ha d'administrar per via nasogàstrica durant el dejuni.

(6) Menja una dieta baixa en sal.

(7) Mesureu la circumferència abdominal diàriament i el pes corporal setmanalment i registreu els resultats. 

Atenció preoperatòria

1. Aportació nutricional: a causa de la mala funció cardíaca, els nens pateixen hepatomegàlia, falta de gana, hipoproteinèmia, vessament pleural i ascites. Per tant, s'ha d'animar als nens a menjar una dieta rica en proteïnes, vitamines i baixa en sal i rebre suplements intravenosos oportuns de proteïnes, aminoàcids i altres nutrients per millorar la tolerància del cos.

2 Els pacients amb pericarditis tuberculosa han d'implementar estrictament un tractament antituberculosi abans de la cirurgia, prendre la medicació a temps i realitzar un tractament quirúrgic després de controlar el període actiu de la tuberculosi per evitar la propagació de la tuberculosi després de la cirurgia. 

3. Les persones amb vessament pleural i abdominal han de descansar en posició semi-acostada i evitar rascar-se la pell. Els nens amb grans quantitats de vessament pleural i ascites han d'ajudar el metge a succionar el líquid 1 o 2 dies abans de la cirurgia per tal de millorar les funcions respiratòries i circulatòries i reduir la quantitat de sang que torna al cor després de la cirurgia. Seguiu estrictament les tècniques asèptiques durant la punció, apliqueu un cotó estèril o un embenat abdominal al lloc de la punció i mesureu el pes corporal regularment. 

4 Preparació de les vies respiratòries: prevenir i tractar activament les infeccions de les vies respiratòries superiors, i donar inhalació nebulitzada i infusió intravenosa d'antibiòtics. Digueu al nen que tossi amb eficàcia i respire profundament. 

5 Atenció psicològica Com que els nens són petits i l'entorn hospitalari no és familiar, poden mostrar reaccions emocionals com ara por i pànic. Les infermeres haurien de tenir més contacte amb els nens, establir bones relacions amb ells i guanyar-se la seva confiança. Els pares dels nens malalts estan sotmesos a un gran estrès mental perquè els preocupa el pronòstic del tractament. Proporcionar assessorament psicològic segons les seves característiques psicològiques. 