A què hauríeu de prestar atenció si l'hormona sèrica estimulant de la tiroide és alta durant l'embaràs?

Durant l'embaràs, les funcions corporals de la dona embarassada disminueixen, cosa que pot provocar malalties físiques. A més, el fetus en creixement absorbeix contínuament els nutrients de la mare, de manera que la dona embarassada tindrà molts problemes físics.

L'hormona sèrica estimulant de la tiroide (TSH) és una de les principals hormones produïdes per la glàndula pituïtària anterior. A causa de l'estreta relació de retroalimentació negativa entre el nivell de TSH sèric i la T4 sèrica, la TSH s'ha convertit en un important indicador de primera línia per diagnosticar l'hipertiroïdisme (hipertiroïdisme) i l'hipotiroïdisme (hipotiroïdisme).

Importància clínica

L'ús combinat d'hormona tiroïdal sèrica i TSH pot determinar la causa de la disfunció tiroïdal i ajudar a desenvolupar un pla de tractament eficaç.

1. L'elevació de l'hormona tiroïdal acompanyada d'una disminució de la TSH és majoritàriament un hipertiroïdisme primari causat per malalties de la pròpia glàndula tiroide, com ara goll difús, adenoma tiroïdal, etc. Quan les hormones tiroïdals i els nivells de TSH estan elevats, sol ser un hipertiroïdisme secundari causat per una disfunció hipotàlem-hipòfisi, com l'adenoma hipofisari.

2. La disminució de l'hormona tiroïdal acompanyada d'un augment de la TSH és causada principalment per una disfunció tiroïdal primària, com ara un tractament excessiu de l'hipertiroïdisme primari i la tiroïditis crònica. L'hormona tiroïdal sèrica i la TSH estan disminuïdes, que és majoritàriament hipotiroïdisme secundari causat per alteració de la funció hipotàlem-hipòfisi.

Preneu com a exemple l'hipertiroïdisme. El sistema endocrí humà és molt complex. Les hormones secretades per diversos òrgans s'influeixen mútuament i regulen conjuntament l'homeòstasi del cos. Com a centre de regulació endocrina del cos humà, l'hipotàlem pot secretar l'hormona alliberadora de tirotropina (TRH), que actua sobre la glàndula pituïtària per afavorir la secreció de l'hormona estimulant de la tiroide (TSH). La TSH actua sobre la glàndula tiroide, afavorint la secreció d'hormones tiroïdals i la proliferació de la glàndula. Al mateix temps, l'excés d'hormona tiroïdal al cos també tindrà un efecte inhibidor de retroalimentació sobre la secreció de TRH i TSH, que és l'eix hipotàlem-hipofisi-tiroide del sistema endocrí.

Quan l'hipertiroïdisme es produeix al cos humà, l'hormona tiroïdal (T3, T4) augmenta, la qual cosa pot inhibir la retroalimentació de la glàndula de produir i alliberar l'hormona estimulant de la tiroide (TSH). Per tant, el contingut de TSH en sèrum disminuirà en aquest moment. Fins i tot els canvis de TSH són més sensibles que els de T3 i T4. Per exemple, l'hipertiroïdisme subclínic es refereix a un nivell sèric de TSH per sota del límit inferior de la normalitat, mentre que T3 i T4 es troben dins del rang normal, amb símptomes d'hipertiroïdisme nuls o lleus. A partir d'això, és evident l'important paper rector de la TSH en la pràctica clínica.