Com es forma la trombosi pulmonar? Causes de la trombosi pulmonar

La trombosi és una malaltia freqüent a la vida, i els tipus de trombosi de què escoltem, com el tromboembolisme pulmonar, són els més freqüents. Hi ha molts factors que causen la trombosi, i els pacients amb malalties del cor són especialment propensos a la trombosi. A més, els pacients amb càncer i els pacients després del part han de prestar atenció a la prevenció de la trombosi, en cas contrari, perjudicarà la seva recuperació física.

Causes

1. Trombosi

L'embòlia pulmonar és sovint una complicació de la trombosi venosa. Els èmbols solen originar-se a partir de les venes profundes de les extremitats inferiors i la pelvis i circulen cap a les artèries pulmonars, provocant embòlia. Però poques vegades s'originen a les venes de les extremitats superiors, el cap i el coll. L'estasi de la sang, l'augment de la coagulabilitat de la sang i el dany endotelial venós són factors que afavoreixen la trombosi. Per tant, el trauma, el repòs al llit a llarg termini, les venes varicoses, el cateterisme venós, la cirurgia pèlvica i de maluc, l'obesitat, la diabetis, els anticonceptius o altres motius del mecanisme d'hipercoagulació poden induir fàcilment trombosi venosa. El trombe precoç és fràgil, i juntament amb l'acció del sistema fibrinolític, el risc d'embòlia pulmonar és més alt en els primers dies de trombosi.

Els conceptes moderns han proposat tres elements de tromboembòlia pulmonar: ① estancament del flux sanguini ② estat d'hipercoagulació ③ danys a la paret dels vasos sanguinis;

2. Malalties del cor

És la causa més freqüent d'embòlia pulmonar al meu país, amb un 40%. És freqüent en tot tipus de cardiopaties, amb una major incidència en pacients amb fibril·lació auricular, insuficiència cardíaca i endocarditis bacteriana subaguda. El tipus de trombosi més comú és a la cavitat cardíaca dreta, però algunes també s'originen al sistema venós. A més de l'endocarditis bacteriana subaguda, els èmbols bacterians també poden ser causats per una infecció amb marcapassos. En els primers, els embolis infecciosos provenen principalment de la vàlvula tricúspide Ocasionalment, la vegetació de la vàlvula mitral en pacients amb cardiopatia congènita es pot derivar del cor esquerre al cor dret a través del defecte i arribar a l'artèria pulmonar.

3. Tumor

Al meu país, és el segon motiu, que representa el 35%, que és molt superior al 6% als països estrangers. Són més freqüents el càncer de pulmó, els tumors del sistema digestiu, el coriocarcinoma, la leucèmia, etc. Només aproximadament un terç dels tumors malignes complicats per l'embòlia pulmonar són trombos tumorals, i la resta són coàguls de sang. S'especula que la trombina i altres substàncies que poden activar el sistema de coagulació, com histones, catepsines i proteases, poden existir a la sang dels pacients amb càncer. Per tant, la incidència d'embòlia pulmonar és alta en pacients amb càncer i fins i tot pot ser el primer símptoma.

4. Embaràs i part

L'embòlia pulmonar es produeix amb més freqüència en dones embarassades, diverses vegades més sovint que en dones no embarassades de la mateixa edat, i és més freqüent després del part i després del part per cesària. Durant l'embaràs, l'augment de la pressió intraabdominal, la relaxació hormonal del múscul llis vascular i la compressió de les venes pèlviques poden provocar un flux sanguini venós lent, canviar les propietats de la reologia de la sang i agreujar la trombosi venosa. A més, augmenten els factors de coagulació i les plaquetes, i l'activitat del sistema proteolític plasmàtic disminueix. Tanmateix, aquests canvis no eren absolutament diferents dels de les dones embarassades sense tromboembolisme. L'embòlia del líquid amniòtic també és una complicació greu durant el part.