Quines són les precaucions per a l'examen de la bufeta?

La cistoscòpia és un mètode d'exploració en el qual s'introdueix un cistoscopi des de la uretra a la bufeta per observar directament si hi ha lesions a la uretra i la bufeta. Abans de fer una cistoscòpia, primer cal familiaritzar-se amb el grau de l'instrument, preguntar al pacient si té algun altre historial mèdic, controlar la quantitat d'anestèsia i no fer-ho massa amb el tub.

Passos d'un examen de la bufeta

1. Estar familiaritzat amb l'equip. En particular, el grau del cistoscopi, com ara 70 graus, 30 graus o 0 graus, diferents graus de cistoscopis tenen els seus propis avantatges i desavantatges a l'hora d'observar la bufeta i la uretra.

2. L'anestèsia ha de ser suficient després d'injectar l'anestèsic a la uretra, també s'ha de mantenir durant almenys 5 minuts. Alleujar la tensió del pacient, demanar-li que relaxi la part inferior de l'abdomen, respireu profundament i cooperi amb el metge.

3. Abans de l'operació, s'ha de consultar acuradament la història clínica. Alguns pacients poden tenir estenosi congènita o adquirida, per la qual cosa n'ha de ser conscient.

4. Agafeu la direcció del mirall i desenvolupeu gradualment un bon sentit de la direcció durant el funcionament: sempre coneixeu la vostra posició actual i la part que observeu. La uretra femenina és curta i dilatada, de manera que és fàcil introduir l'endoscopi, però vés amb compte de no caure a la vagina. Quan s'introdueix l'endoscopi a la uretra posterior, hi ha una lleugera pressió cap avall i s'ha de fer lliscar suaument a la bufeta en lloc d'inserir-lo. Si és difícil inserir la lent, podeu mirar-la directament sota el monitor.

5. Després d'introduir l'endoscopi a la bufeta, traieu el nucli de l'endoscopi i mesureu el volum d'orina residual. Si l'orina és tèrbol, s'ha d'esbandir repetidament fins que quedi clar, i després s'ha de substituir l'endoscopi d'examen. Aboqueu solució salina normal a la bufeta i deixeu-la omplir gradualment fins a un nivell que no faci que el pacient senti una distensió de la bufeta (normalment uns 300 ml). Retireu l'endoscopi lentament fins que el coll de la bufeta sigui visible. Empenyeu l'endoscopi de 2 a 3 cm a les dues cantonades inferiors del coll de la bufeta per veure la cresta interuretèrica. Els orificis ureterals d'ambdós costats es troben als dos extrems de la cresta interuretèrica entre les 5 i les 7 hores.

6. Observar un per un per l'ordre del trígon vesical (incloent els dos orificis ureterals) - paret posterior - paret lateral - bulla apical - paret anterior... No deixis punts cecs. Conèixer diverses imatges normals i patològiques.

7. Quan traieu el tub i l'endoscopi, haureu de prestar atenció al següent: si es tracta d'una pinça de cos estrany tou (cal introduir-la des del forat d'operació), s'ha de treure juntament amb l'endoscopi i prestar atenció a les diferents corbes de la uretra per evitar danys. El dur que es combina amb el mirall es pot treure directament de la funda, i després el NS de la bufeta es buida i l'obturador s'insereix a la funda per retirar-lo (per evitar que l'extrem frontal de la funda es rasqui la uretra.