Què he de fer si tinc èczema a les mans?

L'èczema és una inflamació de la pell comuna que es pot desenvolupar a qualsevol part del cos. L'èczema de mans està relacionat principalment amb el contacte a llarg termini amb productes químics. Per exemple, els treballadors de la construcció que sovint entren en contacte amb el ciment, els barbers que utilitzen tintura per al cabell i el xampú, o els treballadors de la pesca, el personal mèdic i els netejadors tenen més probabilitats de desenvolupar èczema de mans. Alguns pacients també poden patir dermatitis atòpica o factors psicològics.

L'èczema de mans es refereix a l'èczema limitat a les mans i és més comú clínicament. La causa de la malaltia és relativament complexa. Els factors externs sovint estan relacionats amb el contacte laboral. Segons la ubicació i les característiques de la lesió, hi ha una tendència a canvis d'humitat, simetria i picor subjectiu durant el curs de la malaltia, i el diagnòstic es pot fer.

Manifestacions clíniques de l'èczema de mans

1. Èczema queratònic

És freqüent en els homes, amb pegats queratinitzats a les palmes o als dits. Són secs, tenen les vores clares i són més greus a l'hivern i menys greus a l'estiu.

2. Èczema disidròtic

Apareixen butllofes profundes als palmells, als dits o als costats, amb picor i després descamació, de vegades en forma de collar, la inflamació no sol ser evident, però es poden produir pústules quan s'infecten.

3. Èczema discoide

És més freqüent al dors de la mà, presentant-se com unes petites lesions exsudatives escamoses o eritematoses en forma de moneda, que tendeixen a humitejar-se. És simètric i provoca picor.

diagnòstic

Tractament de l'èczema de mans

1. Tractament general

S'ha de trobar i eliminar la causa, i s'ha d'evitar en la mesura del possible el rentat amb aigua o el contacte amb diversos detergents. Si la picor és evident, els antihistamínics es poden prendre per via oral els que tenen una queratinització excessiva poden prendre àcid retinoic (càpsules de retinoat) o acitretina (etretinat) per via oral, però cal parar atenció als efectes secundaris. Per als casos tossuts, podeu prendre glucòsids de tripterygium wilfordii, ciclosporina, etc. per via oral. Els medicaments tòpics es poden utilitzar per al tractament simptomàtic de l'èczema.

Hi ha molts tipus de medicaments que es poden utilitzar per a l'èczema de mans i s'han d'utilitzar sota la guia d'un metge. Abans de canviar a un nou medicament, assegureu-vos d'eliminar el medicament anterior. Quan canvieu de medicament, el millor és aplicar-lo a una petita àrea d'èczema, observar l'efecte i decidir si s'utilitza. Eviteu agreujar la condició a causa de l'ús inadequat de medicaments.

2. Compresa freda i humida

(1) Les compreses humides que s'utilitzen habitualment són una solució de permanganat de potassi 1:10.000 (assegureu-vos que el permanganat de potassi estigui completament dissolt; el permanganat de potassi no dissolt cremarà la pell, fins i tot si la superfície de la ferida està neta, també pot tenir un efecte bactericida, astringent i oxidatiu).

(2) Utilitzeu de 4 a 6 capes de gasa, assegurant-vos que no degoti aigua. Apliqueu la gasa humida a la superfície de la ferida. El temps i la freqüència de reemplaçament s'han de determinar en funció de la quantitat d'exsudat de l'èczema. Quan hi ha molt exsudat, l'apòsit s'ha de canviar amb més freqüència durant les compreses humides per evitar deixar l'apòsit mullat amb exsudat a la ferida durant molt de temps, cosa que irritarà la pell normal circumdant i farà que la ferida s'expandeixi.

(3) Per a l'èczema d'àrea gran, s'ha de prestar una atenció adequada a la naturalesa, la concentració i la mida de l'àrea de compressió del fàrmac.

(4) Si l'envermelliment i la inflor de la ferida disminueixen gradualment, l'exsudat disminueix i la ferida està seca, deixeu d'aplicar compreses humides i utilitzeu pasta.

(5) Tingueu en compte que quan apliqueu una compressió humida freda: l'àrea de la compressió humida no ha de superar 1/3 de l'àrea total del cos per evitar la deshidratació a causa de l'evaporació excessiva de la superfície corporal. El líquid per a la compresa humida no ha de ser massa fred, en cas contrari, provocarà fàcilment una vasodilatació compensatòria i un refredat. Quan la temperatura ambient és baixa, el medicament s'ha d'escalfar abans d'aplicar-lo. Si hi ha una infecció, la gasa s'ha de rentar i desinfectar (es pot bullir) abans d'utilitzar-la. La solució de compresa humida s'ha de preparar recentment per evitar que l'efecte es vegi afectat pel deteriorament de la solució.

3. Ús de fàrmacs que contenen corticoides

(1) L'aplicació tòpica de fàrmacs que contenen corticoides per a l'èczema és definitivament eficaç i es pot utilitzar per a èczemes lleus o a petita escala.

(2) Els efectes secundaris locals de la pell més destacats dels fàrmacs que contenen corticoides són la dermatitis dependent de fàrmacs i la dermatitis de rebot. La dermatitis dependent de fàrmacs es refereix a la incapacitat de deixar de prendre corticoides per a l'èczema. La dermatitis de rebot es refereix al fet que després de l'aplicació de corticoides tòpics, els símptomes de l'èczema poden millorar ràpidament, però una vegada que el fàrmac s'atura, es poden produir envermelliments, sensibilitat, picor, esquerdes, descamació i fins i tot pústules al lloc de la medicació (especialment a la cara) en un o dos dies, i l'èczema es tornarà a aturar més ràpidament de nou, la dermatitis de rebot es tornarà a repetir i serà més greu que abans. Per tant, intenteu evitar l'ús de grans dosis de corticoides tòpics durant molt de temps o en un curt període de temps.