Quins són els símptomes clínics i els factors immunitaris de la diabetis tipus 1?

La diabetis és un tipus de diabetis que s'ha tornat més comú entre els nens i adolescents en els últims anys. Aquest tipus de diabetis és molt perjudicial per als pacients. Fins i tot es pot dir que l'impacte de la diabetis tipus en els pacients serà de tota la vida, si no es tracta a temps, pot posar en perill la seva vida normal i la seva salut.

La diabetis tipus 1 té un gran impacte en el creixement físic i mental dels nens petits. Al mateix temps, aquest tipus de diabetis també és una malaltia aguda. Normalment, la diabetis tipus 1 està directament relacionada amb les infeccions respiratòries i del tracte digestiu, que espero que atragui l'atenció dels pares.

Diabetis tipus 2: símptomes clínics

Símptomes comuns

L'aparició de la malaltia és relativament aguda, i aproximadament 1/3 dels pacients amb diabetis tipus 1 tenen antecedents de febre i infecció del tracte respiratori superior, el tracte digestiu, el tracte urinari o la pell abans de l'aparició de la malaltia.

Beure i orinar amb freqüència, menjar amb freqüència i sentir gana amb facilitat, però també perdre pes, quedar-se notablement demacrat, sentir-se cansat, apàtica i tenir visió borrosa. Els nens amb diabetis tipus 1 poden experimentar enuresi després d'haver recuperat el control de la seva micció, que sovint és un símptoma primerenc de la diabetis.

complicació

Els pacients amb diabetis tipus 1 són susceptibles a diverses infeccions, especialment infeccions respiratòries i de la pell, també poden patir vulvitis fúngica amb infecció perineal com a símptoma més evident.

Els nens amb diabetis tipus 1 que tenen un control insatisfactori del sucre a la sang a llarg termini poden desenvolupar cataractes en 1 o 2 anys. Els pacients amb diabetis tipus 1 avançada pateixen retinopatia i insuficiència renal a causa de la malaltia microvascular.

Diabetis tipus 1: etiologia i patologia

Defectes del sistema autoimmune: perquè es poden detectar una varietat d'anticossos autoimmunes a la sang de pacients amb diabetis tipus 1, com ara anticossos descarboxilasa de l'àcid glutàmic (anticossos GAD), anticossos de cèl·lules illots (anticossos ICA), etc. Aquests autoanticossos anormals poden danyar les cèl·lules beta secretores d'insulina del pàncrees humà, fent-lo incapaç de segregar insulina normalment. Per tant, la comunitat mèdica té grans expectatives.

Factors genètics

Els estudis han demostrat que els defectes genètics són la base de l'aparició de la diabetis tipus 1, i aquest defecte genètic es manifesta en antígens HLA anormals en el sisè parell de cromosomes humans. La investigació dels científics suggereix que la diabetis tipus 1 té antecedents familiars: si els vostres pares tenen diabetis, teniu més probabilitats de desenvolupar la malaltia que les persones sense aquests antecedents familiars.

Factors immunitaris

La diabetis tipus 1 és una malaltia autoimmune mediada per limfòcits T i que es caracteritza per una insulina immune i un dany selectiu de les cèl·lules β pancreàtiques. Aproximadament del 67% al 88% dels pàncrees dels nens recentment diagnosticats amb diabetis tipus 1 es confirmen mitjançant l'examen histològic que presenten insulina i infiltració significativa de limfocits. Mitjançant proves de seguiment d'autoanticossos en descendents de diabetis tipus 1, primer es van descobrir els autoanticossos de cèl·lules illots (ICA), seguits d'anticossos descarboxilasa de l'àcid glutàmic (65KD GADA), anticossos de proteïna tirosina fosforilasa (IA2A) i autoanticossos d'insulina (IAA).

Factors d'infecció viral

Us pot sorprendre, però molts científics sospiten que els virus també poden causar diabetis tipus 1. Això es deu al fet que els pacients amb diabetis tipus 1 sovint pateixen infeccions víriques en el període abans de desenvolupar la malaltia, i l'"epidèmia" de diabetis tipus 1 sovint es produeix després d'una epidèmia viral. Els virus, com els que causen les paperes i la rubèola, i la família de coxsackievirus que poden causar poliomielitis, poden tenir un paper en la diabetis tipus 1.

Factors ambientals

Els factors ambientals inclouen la infecció viral, l'alimentació amb llet durant la infància, la vacunació, el clima, la geografia, les toxines i l'estrès, tots els quals poden contribuir a l'aparició de la diabetis tipus 1. En aquests entorns, hi ha hagut molta investigació sobre la diabetis tipus 1 induïda per virus. Els estudis han descobert que en pacients amb diabetis tipus 1 recentment diagnosticada, es poden detectar anticossos IgM específics contra alguns virus en el sèrum de molts casos, com el virus coxsackie, el virus de la rubèola, el citomegalovirus, el virus de les paperes, etc., i l'enterovirus té un paper més important en l'aparició de la diabetis tipus 1.

Diabetis tipus 1 - patogènesi

Actualment es creu que la diabetis tipus 1 és causada per la destrucció de les cèl·lules dels illots pancreàtics per virus o toxines, la qual cosa condueix a una resposta autoimmune basada en la predisposició genètica. En general, es creu que hi ha dos mecanismes per a la destrucció de les cèl·lules B. Un és que els virus o els verins poden danyar directament les cèl·lules.

Diabetis tipus 1 - Diagnòstic clínic

Diversos factors patògens condueixen a fonts d'insulina insuficients Quan el nivell d'insulina en dejuni baixa per sota de 5 μIU/ml (unitat internacional), es tracta de diabetis tipus 1.

Diagnòstic

Un nivell d'insulina en dejú inferior a 5 μUI/ml (unitat internacional) i un nivell de glucosa en sang en dejú superior a 6,8 mmol/L (milimolar) es diagnostica com a diabetis tipus 1.

Proves de laboratori

Sucre en sang en dejú > 6,6 mmol/L, sucre en sang postprandial 2 hores > 11,1 mmol/L.

Per a les proves de sucre en sang, l'orina recollida abans de cada àpat i abans d'anar a dormir s'anomena "intra-orina" (4 vegades intra-orina al dia), i l'orina recollida entre dues vegades intra-orina s'anomena "orina segmentada" (4 orina segmentada al dia). En pacients no tractats, el sucre en l'orina sovint és positiu, amb sucre en l'orina de 24 hores > 5 g.

L'hemoglobina glicada reflecteix el nivell mitjà complet de sucre en sang en 2 mesos i és un indicador fiable per jutjar el control de sucre en sang a llarg termini dels nens. > 8,5% ~ 10% es considera lleugerament elevat. El nombre dels que no han rebut tractament o dels que no estan satisfets amb el control després del tractament és superior al 14%.

La funció de les cèl·lules β es determina mesurant els nivells d'insulina i pèptid C en diferents fases de temps mentre es mesura el sucre en sang durant la prova de tolerància a la glucosa. En nens amb diabetis tipus 1, el nivell màxim de glucosa en sang augmenta significativament durant la càrrega de glucosa i no torna als nivells inicials en 2 hores, mentre que les respostes d'insulina i pèptid C són baixes.

Els lípids en sang en pacients amb diabetis tipus 1 no tractats estan significativament elevats.

Els pacients amb diabetis tipus 1 també són propensos a diversos símptomes, per tant, els pares que tenen pacients amb diabetis tipus 1 a casa han de fer una bona feina d'atenció diària als pacients, buscar atenció mèdica a temps és la millor manera d'evitar la tragèdia.