Tractament de la hipertensió essencial

L'aparició d'hipertensió primària pot estar relacionada amb factors genètics i mals hàbits alimentaris, especialment per a les persones amb sobrepès i obesitat, que són propenses a la hipertensió. Cal prestar atenció a controlar la pressió arterial, evitar beure i fumar i canviar els mals hàbits de vida.

1. Factors genètics

La hipertensió essencial és una malaltia hereditària poligènica. Les enquestes epidemiològiques han trobat que la prevalença d'hipertensió en els fills bessons de pacients amb hipertensió augmenta significativament, especialment en els bessons monozigòtics, si els dos pares tenen hipertensió, la probabilitat que els seus fills pateixin hipertensió és de fins al 45%.

2. Dieta alta en sodi i baixa en potassi

Entre la població, la ingesta de sal de sodi (clorur de sodi) es correlaciona positivament amb els nivells de pressió arterial i la prevalença d'hipertensió, mentre que la ingesta de sal de potassi està correlacionada negativament amb els nivells de pressió arterial. La relació sodi/poassi de la dieta tenia una associació encara més forta amb la pressió arterial. Un estudi de 14 grups de persones al meu país va demostrar que per cada 2 grams d'augment de la ingesta dietètica de sodi per dia, la pressió arterial sistòlica i diastòlica augmentaven en 2,0 mmHg i 1,2 mmHg, respectivament. Una dieta alta en sodi i baixa en potassi és un dels principals factors de risc per a l'aparició d'hipertensió en la majoria dels pacients del meu país. A la majoria de les parts del meu país, la ingesta mitjana diària de sal per persona és de més de 12 a 15 grams. A l'Estudi col·laboratiu internacional sobre la sal i la pressió arterial (INTERMAP), la proporció de sodi/poassi de l'orina de 24 hores, que reflecteix la quantitat dietètica de sodi/poassi, és superior a 6 a la població xinesa, mentre que només és de 2-3 a la població occidental.

3. Sobrepès i obesitat

El contingut de greix corporal es correlaciona positivament amb els nivells de pressió arterial. L'índex de massa corporal (IMC) es correlaciona positivament amb els nivells de pressió arterial de la població Per cada augment de 3 kg/m d'IMC, el risc de desenvolupar hipertensió en 4 anys augmenta un 50% en els homes i un 57% en les dones. Una anàlisi resumida de les dades de seguiment de 240.000 adults al meu país va mostrar que el risc de desenvolupar hipertensió en aquells amb un IMC ≥ 24 kg/m2 era de 3 a 4 vegades més gran que en aquells amb pes normal. La distribució del greix corporal també està relacionada amb l'aparició d'hipertensió. Com més greix acumuli a l'abdomen, més alts són els nivells de pressió arterial. Per als homes amb una circumferència de la cintura ≥ 90 cm o les dones amb una circumferència de la cintura ≥ 85 cm, el risc de desenvolupar hipertensió és més de 4 vegades que els que tenen una circumferència de cintura normal.

4. Beure

El consum excessiu també és un factor de risc per al desenvolupament de la hipertensió, i la prevalença d'hipertensió a la població augmenta amb la quantitat d'alcohol consumida. Tot i que la pressió arterial baixarà en un curt període de temps després de beure una petita quantitat d'alcohol, el consum a llarg termini de petites quantitats d'alcohol pot provocar un lleuger augment de la pressió arterial. Si beu una mitjana de més de 3 begudes estàndard al dia (1 beguda estàndard equival a 12 grams d'alcohol, uns 360 grams de cervesa, o 100 grams de vi o 30 grams de licor), la pressió arterial sistòlica i diastòlica augmentaran una mitjana de 3,5 mmHg i 2,1 mmHg, respectivament, augmentarà la pressió arterial i l'alcohol amb l'augment de la quantitat de beguda.