Quina és la causa de la hiperostosi esquelètica idiopàtica difusa?

La hiperostosi esquelètica idiopàtica difusa, també coneguda com a hiperostosi esquelètica obligatòria, és una malaltia especialment susceptible als homes de mitjana edat i ancians.

1. Causes

Es desconeix la causa d'aquesta malaltia Tot i que hi ha hagut informes de casos familiars, les dades de la investigació suggereixen que la malaltia pot ser causada per factors mecànics que actuen en determinats punts d'adhesió, però cada cop hi ha més dades que mostren que el creixement sistèmic i les anomalies metabòliques són factors de risc d'aquesta malaltia. A més del primer informe de Forestier que aquesta malaltia s'associa amb l'obesitat, recentment s'ha confirmat l'associació entre aquesta malaltia i la tolerància deteriorada a la glucosa i la diabetis d'inici de l'adult.

2. Manifestacions clíniques

La malaltia té un inici insidios i lent amb símptomes lleus En general, no hi ha molèsties especials en l'etapa inicial de la malaltia. La mobilitat és limitada després de la fatiga, el fred o el viatge en cotxe de llarga distància, i fins i tot pot haver-hi rigidesa al coll, l'esquena i les articulacions perifèriques i dolor a les extremitats. Quan apareixen osteòfits calcanis, olecraònics o astràgalics, es poden produir dolors al taló, al colze o al peu, de vegades es produeix una enditis tendinosa a la inserció de tendons, lligaments i ossos, provocant dolor. Una característica notable d'aquesta malaltia és que els símptomes clínics són més lleus que les manifestacions de raigs X.

Tractament

Els pacients asimptomàtics amb DISH amb només manifestacions de raigs X no requereixen tractament farmacològic, però han de reforçar la protecció de les articulacions espinals i realitzar les activitats adequades. Aquells amb símptomes evidents es poden tractar simptomàticament, com ara la teràpia física o els antiinflamatoris no esteroides. Per als pacients amb símptomes de compressió nerviosa o limitació severa del moviment articular, es pot considerar l'eliminació d'osteòfits hipertròfics o lligaments ossificats.

1. Evitar l'obesitat té un paper positiu en la prevenció i tractament d'aquesta malaltia. S'han d'evitar els fàrmacs que provoquen un augment del sucre en la sang i augmenten el risc de patir malalties cardiovasculars i cerebrovasculars, com ara tiazides, betabloquejants, insulina exògena, etc. Eviteu beure en excés.

2. La malaltia es tracta principalment de manera simptomàtica i amb complicacions. Es poden utilitzar fàrmacs no esteroides i altres analgèsics per alleujar el dolor i la rigidesa. A més, la quimioteràpia a dosis baixes té un cert efecte en pacients amb una ossificació local del lligament evident, es pot utilitzar la injecció local de corticoides per a pacients amb dolor evident a la zona d'adhesió perifèrica i que no es tracten eficaçment amb fàrmacs no esteroides. Si el nou os es forma i bloqueja o comprimeix altres teixits, provocant complicacions greus com la compressió de la medul·la espinal i lesions medul·lars, es pot considerar un tractament quirúrgic.