Què causa les fissures anals greus?

La majoria dels casos de fissures anals greus són causats per no rebre el tractament oportun. Si la fissura anal no es tracta a temps, els bacteris entraran al cos per la zona danyada, afectant les cèl·lules tendinoses al voltant de l'anus i provocant isquèmia. Per a les fissures anals greus, els pacients han de ser enviats a l'hospital per rebre tractament a temps per evitar un sagnat abundant.

Factors anatòmics (30%):

La part superficial de l'esfínter anal extern forma el lligament anococcígic darrere de l'anus, que és relativament dur i té poca elasticitat. La majoria dels músculs elevadors de l'anu estan units als costats del canal anal, de manera que la part davantera i posterior del canal anal no són tan forts com els costats i es danyen fàcilment. fissures.

Trauma (12%):

Els pacients amb restrenyiment crònic presenten deposicions dures i seques i exerceixen una força excessiva al defecar, la qual cosa pot danyar fàcilment la pell del canal anal. El dany repetit pot provocar que les laceracions penetrin profundament en tota la capa de la pell, formant úlceres infeccioses cròniques. per la por del pacient a la defecació A més, el trauma del naixement també pot causar fissures anals, que representen entre el 3% i el 9%. Els moviments intestinals freqüents durant la diarrea poden danyar fàcilment el canal anal sensible i atapeït, i els danys repetits poden formar úlceres infeccioses.

Infecció (15%):

La inflamació crònica a prop de la línia dentada, com la sinusitis anal a la zona mediana posterior, s'estén cap avall per causar abscessos subcutani, que es trenquen i es converteixen en úlceres cròniques. Encara es desconeix el motiu pel qual el canal anal és difícil de curar.

Isquèmia (10%):

Recentment, algunes persones han proposat que la isquèmia a la línia mitjana posterior del canal anal és la raó per la qual les fissures anals són freqüents en aquesta zona, això es deu al fet que l'extrem distal del canal anal és irrigat per l'artèria rectal inferior, que passa per la fosa isquiorrectal i es ramifica en petites branques que passen per l'esfínter anal fins a la majoria de les ramificacions posteriors de les artèries inferiors. Els estudis morfològics capil·lars també suggereixen que els capil·lars a l'interior de l'esfínter intern a la línia mitjana posterior són relativament escassos. Algunes persones han utilitzat el fluxomètric de sang Doppler làser per mesurar que el flux sanguini a la comissura posterior del canal anal és inferior al d'altres quadrants.